腸梗阻的診斷依據(jù)主要是什么
對于腸梗阻的診斷依據(jù),大家要正確的面對,因為正確把握了腸梗阻的診斷依據(jù),能夠因此得出積極的確診和治療,那么常見腸梗阻的診斷依據(jù)包括哪幾種呢?接下來我們就來具體了解一番,看看腸梗阻的診斷依據(jù)是什么?
腸梗阻的診斷依據(jù):
1.病人是否有腸梗阻 腸梗阻有腹部疼痛伴有嘔吐,早期應(yīng)與一些急腹癥相鑒別。如膽道與泌尿系結(jié)石、卵巢囊腫、扭轉(zhuǎn)等以腹部絞痛為主的疾病。此外也常需要與胃腸炎、食物過敏等相鑒別。確定腹痛是腸絞痛,除根據(jù)其疼痛性質(zhì)外,最好是在疼痛發(fā)作時聽診腹部。若聽到亢進的腸鳴音時,說明腹痛是由腸痙攣引起。此外X線檢查可進一步做出診斷。正常人除胃泡及結(jié)腸中有氣體之外,十二指腸壺腹部偶爾可見氣泡,小腸部位無氣體存在。腸梗阻的腸管擴張,同時其中充以液體與氣體,在立位時可見階梯形液面。液面一般在梗阻5~6h出現(xiàn)。因此對可疑病人,應(yīng)重復(fù)進行腹部透視檢查是可以確診的。
2.是否為絞窄性腸梗阻
3.腸梗阻的部位 小腸梗阻部位的高低與治療有密切關(guān)系。高位梗阻引起死亡的原因是體液的丟失,低位小腸梗阻時則為腸管膨脹引起的嚴重后果,結(jié)腸梗阻,如乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)。則不單是補液的問題,急迫要解決的是結(jié)腸梗阻的緩解。如何區(qū)別高位、低位小腸梗阻,主要是依靠臨床主要癥狀。高位梗阻,嘔吐是突出的癥狀,腸絞痛與腹脹均不明顯。低位小腸梗阻時,則腸絞痛與腹脹為突出的表現(xiàn),嘔吐的次數(shù)較少。結(jié)腸梗阻,則以腹脹為突出,可無嘔吐,絞痛也不嚴重。X線檢查可以識別腸管黏膜的排列與結(jié)腸袋的形狀,可以考慮梗阻部位。平臥時X線的腹部平片,細致的研究擴張的小腸可以看出梗阻的部位。在立位X線檢查,若盲腸內(nèi)有較大的液平面存在時,是大腸梗阻的特征。
4.腸梗阻的原因 根據(jù)北醫(yī)大一院的材料腸梗阻以粘連、腫瘤、炎癥及扭轉(zhuǎn)為常見的原因。如以往有過手術(shù)史,則梗阻的原因以粘連為最可能。如有反復(fù)腸梗阻發(fā)作的病史,每次發(fā)作時又合并腹膜刺激癥狀與發(fā)熱,則Crohn病的可能性最大。老年人的梗阻多由結(jié)腸腫瘤、乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)、糞便堵塞所致。有心血管病史者可能是腸系膜血管栓塞。兩歲以下的幼兒則以腸套疊的可能性最大。
如上就是對腸梗阻的診斷依據(jù)做出的分析,大家一定要給予重視,因為積極了解了腸梗阻的診斷依據(jù),才能夠在此基礎(chǔ)上得出針對性的治療方案,進而開展針對性的治療方法,以規(guī)避疾病導(dǎo)致的不良傷害的發(fā)生。
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