肝腹水診斷方法是什么
肝腹水診斷方法是什么?這是治療的前提,希望大家能夠慎重的了解這一點(diǎn),當(dāng)然肝腹水診斷方法包括很多,為了得出準(zhǔn)確的確診和治療,大家需到正規(guī)由于做檢查,尤其要積極到專業(yè)三甲醫(yī)院治療疾病,咨詢相關(guān)專家的建議才能夠取得好的效果。
肝腹水診斷方法:
1、初始調(diào)查:這是常用的一種檢查方法,人們在采用這種方法診斷肝腹水時,可以通過病史和查體常進(jìn)行明確診斷。對于肝腹水患者來說,不能想當(dāng)然的認(rèn)為酗酒者即有酒精性肝病。入院時肝腹水診斷必須檢查包括診斷性腹腔穿刺,測定腹水的白蛋白和總蛋白、腹水白細(xì)胞計(jì)數(shù)和培養(yǎng)、腹水淀粉酶、當(dāng)懷疑惡性腫瘤時應(yīng)該行腹水細(xì)胞學(xué)檢查。其他肝腹水診斷的方法包括腹部超聲,血液學(xué)檢查如尿素氮、電解質(zhì)、肝功能、凝血酶原時間和全血細(xì)胞計(jì)數(shù),這些方法都有助于診斷肝腹水,人們要有正確的了解。
2、腹水檢查:這是檢查肝腹水時常用的一種方法,患者在采用這種方法時,通過腹水白細(xì)胞計(jì)數(shù)和培養(yǎng),所有肝腹水診斷應(yīng)該篩查是否存在自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎(SBP)的存在,占在以肝腹水入院患者的大概14%.腹水白細(xì)胞數(shù)240/mm2(0.24*109/L),沒有內(nèi)臟穿孔或炎癥時即可診斷SBP.肝腹水的紅細(xì)胞數(shù)多<1000/mm2,血性腹(40000/mm2)在肝硬化者的發(fā)生率約2%.肝硬化伴血性腹水的患者中大概20%為肝癌。不過有40%的血性腹水患者找不到病因,這是采用這種方法可以達(dá)到的效果,人們要有正確的了解。
3、腹水蛋白和腹水淀粉酶:這是常用的一種診斷方法,人們對于如何對肝腹水進(jìn)行診斷要有正確的認(rèn)識,通過傳統(tǒng)肝腹水診斷以腹水蛋白濃度24g/L為界把腹水分為滲出液和漏出液,主要用于區(qū)分腹水的原因,如惡性腫瘤常常為滲出液而肝硬化常為漏出液。不過臨床實(shí)踐中常會產(chǎn)生錯覺,血清-腹水蛋白梯度(SA-AG)則優(yōu)于上述分類,準(zhǔn)確率可達(dá)97%,這是患者可以放心的一種檢查方法。
4、腹腔穿刺:這是最常用的一種檢查肝腹水的方法,人們對于這種方法要有了解,這種方法常用的穿刺點(diǎn)為臍側(cè)14cm左右,注意避開腫大的肝脾,常為腹部的左右下限。腹壁上下動脈多在臍側(cè)并走向腹股溝中點(diǎn),應(yīng)注意避開。單純診斷性穿刺只需要10~20ml的腹水。穿刺的并發(fā)癥腹壁血腫的發(fā)生率大概1%,更嚴(yán)重者如腹腔內(nèi)出血或腸穿孔的發(fā)生率更低(<1/1000)。凝血機(jī)制異常者不是腹穿的禁忌癥,大部分肝腹水患者具有凝血酶原時間延長和一定程度的血小板減少癥。沒有證據(jù)支持在腹穿前使用新鮮冰凍血漿,盡管當(dāng)血小板嚴(yán)重減少時(<30000),大多數(shù)臨床醫(yī)師會輸注混合血小板以減少出血風(fēng)險(xiǎn),人們可以針對自身的病情,選擇是否使用這種方法。
上述幾點(diǎn)是對肝腹水診斷方法做出的分析和介紹,希望引起大家的關(guān)注和重視,當(dāng)然肝腹水診斷方法包括很多方面,為了抵制疾病帶來的不必要危害發(fā)生,大家在把握了肝腹水診斷方法之后,還一定要積極咨詢相關(guān)專家的建議,已取得最佳的治療效果。
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