肝腹水的病因和治療
肝腹水疾病的發(fā)生對于患者肝臟的損傷是非常大的,而且肝臟對于每個人來說都是非常重要的生命器官,所以說對于肝腹水這樣的疾病我們一定要重視做好積極的預(yù)防和治療,那么首先來了解肝腹水疾病的形成原因和治療方法就顯得很必要了。
肝腹水的發(fā)病原因主要有什么
肝腹水的出現(xiàn),門脈高壓升高是其中原因之一。肝門靜脈中的血液不能正常順利地通過肝臟回流到心臟時,壓力增高,血管壁撐大,水份就容易通過血管壁漏到血管外,形成腹水。
肝淋巴排泄障礙也是引發(fā)肝腹水的病因。肝淋巴壓力增高,致使淋巴漏出增加,淋巴液進(jìn)入腹腔促進(jìn)腹水的形成。另外醛固酮等增多,造成繼發(fā)性醛固酮及抗利尿激素增多,使腎臟吸收大量的水、鈉,從而引起水、鈉潴留,形成肝腹水。
肝腹水的出現(xiàn)與腎臟功能有關(guān)。肝腹水出現(xiàn)后,使有效循環(huán)血容量的減少,流向腎臟的血液減少,腎小球?yàn)V過率降低,引起抗利尿激素增加,從而增加對水、鈉的滯留,進(jìn)一步惡化病情。
*白蛋白合成障礙也會引發(fā)肝腹水,其他肝臟疾病引發(fā)的蛋白合成障礙,導(dǎo)致血液中蛋白的含量過少,從而使血液濃度降低,導(dǎo)致過多的溶液流到血管外面,形成腹水。
肝腹水的治療方法:
原發(fā)病的治療
腹水的治療方案應(yīng)依原發(fā)病而定。如結(jié)核性腹膜炎時應(yīng)給予抗結(jié)核治療;對腹腔臟器穿孔引起的化膿性腹膜炎應(yīng)予外科治療;對腫瘤性腹水則應(yīng)根據(jù)病情給予手術(shù)切除、化療、放療或介入治療。
基礎(chǔ)治療
包括臥床休息和飲食治療。腹水預(yù)示疾病的嚴(yán)重性。不論何種病因所致的腹水,都不能忽視基礎(chǔ)治療。
臥床休息
臥床休息對心、肝、腎功能的恢復(fù)都極為重要,有利于腹水的消退。臥床休息一方面可增加肝血流量,降低肝代謝負(fù)荷,促進(jìn)腹水經(jīng)隔膜的淋巴間隙重吸收;另一方面,能使腎血流量增加,改善腎灌注,消除水鈉潴留。
飲食治療
豐富的營養(yǎng)、足夠的熱卡對疾病的恢復(fù)是必要的。補(bǔ)給內(nèi)容應(yīng)因病而異,如低蛋白血癥時應(yīng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)及維生素;而對于嚴(yán)重腎功能和肝功能衰竭者,蛋白質(zhì)則應(yīng)有所限制,以碳水化合物為主;對于肝性腹水,應(yīng)有足夠熱卡,每日保證熱量在2000Kcal以上,以補(bǔ)充碳水化合物為主,蛋白質(zhì)每天1~1.2g/kg,肝性腦病時蛋白應(yīng)限制在每日0.5g/kg左右。
應(yīng)補(bǔ)充適量脂肪。為了減少分解代謝,肝硬化病人應(yīng)提倡兩餐之間再進(jìn)食。高歌等報道對28例頑固性肝硬化腹水患者,在原治療基礎(chǔ)上,短期靜脈給予20%脂肪乳250ml,隔日一次,5~6次為一療程。結(jié)果顯示病人精神、食欲均顯著改善,16例腹水消退,10例腹水減少,認(rèn)為20% 脂肪乳劑配合治療有助于改善肝硬化頑固性腹水。
溫馨提示人們能夠了解肝腹水疾病的發(fā)病原因和治療方法可以幫助人們在生活當(dāng)中做好對于肝腹水疾病的預(yù)防和治療,肝腹水這樣的疾病發(fā)生之后確實(shí)給患者的健康帶去了威脅,所以希望人們能夠重視在生活當(dāng)中預(yù)防肝腹水疾病遠(yuǎn)離這樣的疾病才好。
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