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膽汁反流性胃炎腹脹原因是什么

膽汁反流性胃炎腹脹原因是什么

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膽汁反流性胃炎腹脹原因是什么?本綜合征的發(fā)生首先要有幽門(mén)功能喪失或幽門(mén)關(guān)閉不全的基本條件,如在胃切除或胃腸吻合術(shù)后,膽汁可直接返流入胃;某些病人并無(wú)手術(shù)史,十二指腸內(nèi)容物可通過(guò)關(guān)閉不全的幽門(mén)返流入胃,引起返流性胃炎。膽囊切除后,儲(chǔ)存膽汁的功能喪失,膽汁持續(xù)流入十二指腸,如通過(guò)關(guān)閉不全的幽門(mén)而返流入胃,同樣可以引起返流性胃炎。

單純膽汁直接接觸胃粘膜一般不引起損害,但可通過(guò)其刺激胃酸分泌的作用,膽鹽與胃酸結(jié)合可增強(qiáng)酸性水解酶的活力,破壞溶酶體膜,溶解脂蛋白而破壞胃粘膜的屏障礙作用,h+逆向彌散增加,進(jìn)入粘膜和粘膜下層,可刺激肥大細(xì)胞而釋放組胺,后者又刺激分泌胃酸和胃蛋白酶,最終導(dǎo)致胃粘膜炎癥、糜爛、出血。膽汁與胰液混合后,膽汁中的卵磷脂與胰液中的磷酸酯酶a起作用而轉(zhuǎn)化為溶血卵磷脂,如返流入胃,也可造成胃粘膜屏障的損害。

胃泌素可刺激胃粘膜細(xì)胞增殖以加強(qiáng)其屏障作用,防止h+的逆向彌散,但在billrothⅱ式胃切除術(shù)后胃泌素分泌減少約50~75%,這可能是本綜合征的重要發(fā)病原因之一。

胃切除術(shù)后膽汁返流入胃是常見(jiàn)現(xiàn)象,但并不是每個(gè)人都發(fā)生癥狀,其發(fā)病原因還可能與下列因素有關(guān):①胃排空障礙 返流液在胃內(nèi)滯留時(shí)間長(zhǎng),ph升高,殘胃中需氧菌及厭氧菌更易生長(zhǎng),這些細(xì)菌可使膽鹽游離而引起胃粘膜炎癥,從而出現(xiàn)癥狀。②膽酸成分改變gadacz發(fā)現(xiàn)膽酸成分正常者不發(fā)生癥狀,而去氧膽酸明顯增高者常有癥狀。③胃液中存有細(xì)菌 有癥狀患者的胃液中都有革蘭氏陰性桿菌或假單胞菌,使用強(qiáng)力霉素可減輕癥狀;而無(wú)癥狀者的胃液中均無(wú)細(xì)菌存在。④胃液中鈉濃度 鈉濃度超過(guò)15mmol/l者易發(fā)生胃炎,而鈉濃度低于15mmol/l者無(wú)胃炎。

少數(shù)病人可表現(xiàn)為胸骨后痛,或胃部不消化感覺(jué)。膽汁性嘔吐是其特征性表現(xiàn),由于胃排空障礙,嘔吐多在晚間或半夜時(shí)發(fā)生,嘔吐物中可伴有食物,偶有少量血液。因?yàn)楹ε逻M(jìn)食后癥狀加重,病人減少食量,可發(fā)生貧血、消瘦、營(yíng)養(yǎng)不良以及腹瀉等表現(xiàn)。

膽汁反流性胃炎是指膽汁反流入胃的一種病理生理現(xiàn)象,一般同時(shí)伴有胰液反流入胃,這種現(xiàn)象正常人即存在,輕度的反流有助于減輕胃內(nèi)酸度,但過(guò)多的反流就會(huì)損害胃黏膜。胃部分切除與膽囊切除術(shù)后,大多數(shù)患者都有膽汁反流現(xiàn)象的存在。

膽汁反流性胃炎嚴(yán)重嗎?目前認(rèn)為膽汁反流可以導(dǎo)致上消化道炎癥、潰瘍和腫瘤,也就是說(shuō)長(zhǎng)期膽汁反流可以導(dǎo)致食管炎、胃黏膜糜爛性、增生性、活動(dòng)性炎癥、胃潰瘍、甚至促使發(fā)生胃癌。與上消化道炎癥、潰瘍、腫瘤的發(fā)生都有重要關(guān)系。

上述膽汁反流性胃炎腹脹原因是比較常見(jiàn)的,希望大家能夠重視這個(gè)問(wèn)題,當(dāng)然由于膽汁反流性胃炎腹脹原因很復(fù)雜,想要徹底降低疾病危害的發(fā)生,大家最好咨詢(xún)相關(guān)專(zhuān)家的建議,專(zhuān)家會(huì)給大家制定適合自己的治療方法,降低疾病危害的發(fā)生。