胃內(nèi)容物沉積，沒(méi)有得到及時(shí)的排空，并在胃部沉積到一定的量，我們稱其為胃潴留。下面就胃潴留的診療措施，做如下概述。

【病因?qū)W】

功能性胃潴留多由于胃張力缺乏所致。此外，胃部或其他腹部手術(shù)引起的胃動(dòng)力障礙、中樞神經(jīng)系疾病、糖尿病所致的神經(jīng)病變，以及迷走神經(jīng)切斷術(shù)等均可引起本病。尿毒癥、酸中毒、低鉀血癥、低鈣血癥、全身或腹腔內(nèi)感染、劇烈疼痛、嚴(yán)重貧血以及抗精神病藥物和抗膽堿能藥物的應(yīng)用也可致本病。

【臨床表現(xiàn)】

嘔吐為本病的主要表現(xiàn)，日夜均可發(fā)生，一天1至數(shù)次。嘔吐物常為宿食，一般不含膽汁。上腹飽脹和疼痛亦多見(jiàn)。腹痛可為鈍痛、絞痛或燒灼痛。嘔吐后癥狀可以暫時(shí)獲得緩解。急性患者可致脫水和電解質(zhì)代謝紊亂;慢性患者則可有營(yíng)養(yǎng)不良和體重減輕。嚴(yán)重或長(zhǎng)期嘔吐者，因胃酸和鉀離子的大量丟失，可引起堿中毒，并致手足抽搦。

體格檢查可見(jiàn)脫水表現(xiàn)，上腹部膨隆，中上腹壓痛并伴振水聲。見(jiàn)到胃型，且有自左向右的胃蠕動(dòng)波增強(qiáng)者，多提示胃出口處阻塞;如只見(jiàn)到胃型而無(wú)蠕動(dòng)波則提示為胃張力缺乏。

【輔助檢查】

可見(jiàn)不同程度的貧血、低白蛋白血癥、電解質(zhì)與酸堿平衡紊亂和腎前性氮質(zhì)血癥等。

【診斷】

如有嘔吐宿食、空腹時(shí)腹部有振水聲者，即胃潴留。進(jìn)食4小時(shí)后，可從胃管自胃腔抽出食物則獲證實(shí)。

胃腸鋇餐檢查時(shí)，鋇劑在4小時(shí)后仍存留50%，或6小時(shí)后仍未排空，均為本癥之佐證。應(yīng)注意器質(zhì)性和功能性胃潴留的鑒別。前者胃蠕動(dòng)增加，后者胃張力降低，胃蠕動(dòng)減少。

【治療措施】

去除病因，并應(yīng)用嗎丁啉，必要時(shí)禁食并胃腸減壓。

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