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胃下垂

胃下垂

本病系胃的位置小降,胃下界最低點(diǎn)在髂嵴連線以下。常有消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)及全身其他病狀,并有腹肌松弛,體重減輕等體證。

(病因病理)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,胃下垂是一種功能性疾病,乃由于胃平滑肌或韌帶松弛所致;颊咭蜷L(zhǎng)期勞累,大腦過(guò)渡疲勞,強(qiáng)烈的神經(jīng)刺激和情緒波動(dòng)不斷作用于大腦皮層,使皮層和皮層下中樞功能失調(diào),導(dǎo)致植物神經(jīng)功能紊亂,逆使胃緊張力減弱,蠕動(dòng)緩慢,機(jī)能減退。但少數(shù)患者,因胃腸蠕動(dòng)亢進(jìn),食物在胃內(nèi)停留時(shí)間較短,營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)不易被吸收,消化功能低下,故日漸消瘦,也可導(dǎo)致胃下垂和其他內(nèi)臟下垂。

引起胃下垂的原因有先天和后天兩種。

1.先天性 多見(jiàn)于無(wú)力型體形者。身體素若,胸廓狹小,皮膚蒼白,皮下脂肪菲薄或肌肉營(yíng)養(yǎng)不良,第十肋游離等。先天性胃下垂患者,?刹l(fā)其他內(nèi)臟(如腎、肝、脾、橫結(jié)腸、子宮等內(nèi)臟下梗,所译s紙腥讜嘞麓埂?

2.后天性 多與慢性消耗病合并存在或在大病初愈之后;為其他消化系統(tǒng)疾病的并發(fā)癥。如慢性胃炎、猩性潰瘍等;腹肌松弛或腹內(nèi)壓降低,如婦女多次生育,腹部腫瘤切除術(shù),體重突然減輕,或胸腔內(nèi)壓增加,如長(zhǎng)期咳嗽、悶氣、心界下移等,均可引起胃下垂。
引起胃下垂的原因有先天和后天兩種。


祖國(guó)醫(yī)學(xué)雖無(wú)“胃下垂”病名的記載,但認(rèn)為此癥乃中氣不足,氣虛下陷所致。脾胃為后天之本,氣血生化之源。胃主受納,以降為順;脾主運(yùn)化,以升為和。兩者一納一運(yùn),一升一降,互相配合,在心肺的作用下,將水谷精微輸布于全身,以維持機(jī)體的正常功能活動(dòng)。

由于稟賦不足,機(jī)體素弱,七情內(nèi)傷,飲食勞倦等,均可導(dǎo)致脾胃運(yùn)化失常,升降失調(diào),脾氣不升,反而下陷,則可導(dǎo)致胃下垂和其他臟器下垂。

(臨床表現(xiàn))

1.消化系統(tǒng)癥狀 患者食欲減退頑固性腹脹,以食后癥狀尤為突出,經(jīng)常噯氣不止,左腹有下墜感和壓迫感,且于食后或行走時(shí)加重,平臥時(shí)減輕。有時(shí)便秘,有時(shí)腹瀉,或有腹瀉便秘交替出現(xiàn)。胃部多有悶痛、隱痛,劇烈疼痛比較少見(jiàn),患者食欲明顯降低,并有畏食、厭食的表現(xiàn)。

2.全身癥狀 多表現(xiàn)為逐漸消瘦,可伴有眩暈、乏力、心悸、失眠、多夢(mèng)等癥狀。

3.體征 患者身體瘦長(zhǎng),皮下脂肪缺乏,肌張力低下,直立時(shí)上腹凹陷,下腹膨隆,有明顯振水音,腹肌松弛,左下腹觸壓明顯疼痛。少數(shù)患者可見(jiàn)肢體多關(guān)節(jié)松弛。

4.X線檢查 X線觀察一般可見(jiàn)胃的位置下降、緊張力低下蠕動(dòng)波稀疏,滯留物較多,胃由膨大型變?yōu)榇位蚱渌感巍?

胃下垂的診斷標(biāo)準(zhǔn),一般以胃距髂嵴連線4厘米視為正常。按下垂的程度,又可分為輕、中、重三度,5到8厘米為輕度下垂;9到十二厘米為中度下垂,十三厘米以上為重度下垂。

根據(jù)病史,消化系統(tǒng)典型癥狀及全身情況,結(jié)合體征預(yù)X線檢查,對(duì)其診斷并不難。根據(jù)X線鋇餐透視與攝片,還可與吸收不良綜合征、惡病質(zhì)、胃腸神經(jīng)官能癥、慢性胃炎、消化性潰瘍等相鑒別。

(辯證論治) 胃下垂乃脾胃失和,中其不足,氣虛下陷所致。治療當(dāng)以溫中健脾,益氣升舉為原則。