胃下垂
本病系胃的位置小降,胃下界最低點在髂嵴連線以下。常有消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)及全身其他病狀,并有腹肌松弛,體重減輕等體證。
(病因病理)現(xiàn)代醫(yī)學認為,胃下垂是一種功能性疾病,乃由于胃平滑肌或韌帶松弛所致;颊咭蜷L期勞累,大腦過渡疲勞,強烈的神經(jīng)刺激和情緒波動不斷作用于大腦皮層,使皮層和皮層下中樞功能失調(diào),導致植物神經(jīng)功能紊亂,逆使胃緊張力減弱,蠕動緩慢,機能減退。但少數(shù)患者,因胃腸蠕動亢進,食物在胃內(nèi)停留時間較短,營養(yǎng)物質(zhì)不易被吸收,消化功能低下,故日漸消瘦,也可導致胃下垂和其他內(nèi)臟下垂。
引起胃下垂的原因有先天和后天兩種。
1.先天性 多見于無力型體形者。身體素若,胸廓狹小,皮膚蒼白,皮下脂肪菲薄或肌肉營養(yǎng)不良,第十肋游離等。先天性胃下垂患者,常可并發(fā)其他內(nèi)臟(如腎、肝、脾、橫結(jié)腸、子宮等內(nèi)臟下梗雜紙腥讜嘞麓埂?
2.后天性 多與慢性消耗病合并存在或在大病初愈之后;為其他消化系統(tǒng)疾病的并發(fā)癥。如慢性胃炎、猩性潰瘍等;腹肌松弛或腹內(nèi)壓降低,如婦女多次生育,腹部腫瘤切除術(shù),體重突然減輕,或胸腔內(nèi)壓增加,如長期咳嗽、悶氣、心界下移等,均可引起胃下垂。
引起胃下垂的原因有先天和后天兩種。
祖國醫(yī)學雖無“胃下垂”病名的記載,但認為此癥乃中氣不足,氣虛下陷所致。脾胃為后天之本,氣血生化之源。胃主受納,以降為順;脾主運化,以升為和。兩者一納一運,一升一降,互相配合,在心肺的作用下,將水谷精微輸布于全身,以維持機體的正常功能活動。
由于稟賦不足,機體素弱,七情內(nèi)傷,飲食勞倦等,均可導致脾胃運化失常,升降失調(diào),脾氣不升,反而下陷,則可導致胃下垂和其他臟器下垂。
(臨床表現(xiàn))
1.消化系統(tǒng)癥狀 患者食欲減退頑固性腹脹,以食后癥狀尤為突出,經(jīng)常噯氣不止,左腹有下墜感和壓迫感,且于食后或行走時加重,平臥時減輕。有時便秘,有時腹瀉,或有腹瀉便秘交替出現(xiàn)。胃部多有悶痛、隱痛,劇烈疼痛比較少見,患者食欲明顯降低,并有畏食、厭食的表現(xiàn)。
2.全身癥狀 多表現(xiàn)為逐漸消瘦,可伴有眩暈、乏力、心悸、失眠、多夢等癥狀。
3.體征 患者身體瘦長,皮下脂肪缺乏,肌張力低下,直立時上腹凹陷,下腹膨隆,有明顯振水音,腹肌松弛,左下腹觸壓明顯疼痛。少數(shù)患者可見肢體多關(guān)節(jié)松弛。
4.X線檢查 X線觀察一般可見胃的位置下降、緊張力低下蠕動波稀疏,滯留物較多,胃由膨大型變?yōu)榇位蚱渌感巍?
胃下垂的診斷標準,一般以胃距髂嵴連線4厘米視為正常。按下垂的程度,又可分為輕、中、重三度,5到8厘米為輕度下垂;9到十二厘米為中度下垂,十三厘米以上為重度下垂。
根據(jù)病史,消化系統(tǒng)典型癥狀及全身情況,結(jié)合體征預X線檢查,對其診斷并不難。根據(jù)X線鋇餐透視與攝片,還可與吸收不良綜合征、惡病質(zhì)、胃腸神經(jīng)官能癥、慢性胃炎、消化性潰瘍等相鑒別。
(辯證論治) 胃下垂乃脾胃失和,中其不足,氣虛下陷所致。治療當以溫中健脾,益氣升舉為原則。
(病因病理)現(xiàn)代醫(yī)學認為,胃下垂是一種功能性疾病,乃由于胃平滑肌或韌帶松弛所致;颊咭蜷L期勞累,大腦過渡疲勞,強烈的神經(jīng)刺激和情緒波動不斷作用于大腦皮層,使皮層和皮層下中樞功能失調(diào),導致植物神經(jīng)功能紊亂,逆使胃緊張力減弱,蠕動緩慢,機能減退。但少數(shù)患者,因胃腸蠕動亢進,食物在胃內(nèi)停留時間較短,營養(yǎng)物質(zhì)不易被吸收,消化功能低下,故日漸消瘦,也可導致胃下垂和其他內(nèi)臟下垂。
引起胃下垂的原因有先天和后天兩種。
1.先天性 多見于無力型體形者。身體素若,胸廓狹小,皮膚蒼白,皮下脂肪菲薄或肌肉營養(yǎng)不良,第十肋游離等。先天性胃下垂患者,常可并發(fā)其他內(nèi)臟(如腎、肝、脾、橫結(jié)腸、子宮等內(nèi)臟下梗雜紙腥讜嘞麓埂?
2.后天性 多與慢性消耗病合并存在或在大病初愈之后;為其他消化系統(tǒng)疾病的并發(fā)癥。如慢性胃炎、猩性潰瘍等;腹肌松弛或腹內(nèi)壓降低,如婦女多次生育,腹部腫瘤切除術(shù),體重突然減輕,或胸腔內(nèi)壓增加,如長期咳嗽、悶氣、心界下移等,均可引起胃下垂。
引起胃下垂的原因有先天和后天兩種。
祖國醫(yī)學雖無“胃下垂”病名的記載,但認為此癥乃中氣不足,氣虛下陷所致。脾胃為后天之本,氣血生化之源。胃主受納,以降為順;脾主運化,以升為和。兩者一納一運,一升一降,互相配合,在心肺的作用下,將水谷精微輸布于全身,以維持機體的正常功能活動。
由于稟賦不足,機體素弱,七情內(nèi)傷,飲食勞倦等,均可導致脾胃運化失常,升降失調(diào),脾氣不升,反而下陷,則可導致胃下垂和其他臟器下垂。
(臨床表現(xiàn))
1.消化系統(tǒng)癥狀 患者食欲減退頑固性腹脹,以食后癥狀尤為突出,經(jīng)常噯氣不止,左腹有下墜感和壓迫感,且于食后或行走時加重,平臥時減輕。有時便秘,有時腹瀉,或有腹瀉便秘交替出現(xiàn)。胃部多有悶痛、隱痛,劇烈疼痛比較少見,患者食欲明顯降低,并有畏食、厭食的表現(xiàn)。
2.全身癥狀 多表現(xiàn)為逐漸消瘦,可伴有眩暈、乏力、心悸、失眠、多夢等癥狀。
3.體征 患者身體瘦長,皮下脂肪缺乏,肌張力低下,直立時上腹凹陷,下腹膨隆,有明顯振水音,腹肌松弛,左下腹觸壓明顯疼痛。少數(shù)患者可見肢體多關(guān)節(jié)松弛。
4.X線檢查 X線觀察一般可見胃的位置下降、緊張力低下蠕動波稀疏,滯留物較多,胃由膨大型變?yōu)榇位蚱渌感巍?
胃下垂的診斷標準,一般以胃距髂嵴連線4厘米視為正常。按下垂的程度,又可分為輕、中、重三度,5到8厘米為輕度下垂;9到十二厘米為中度下垂,十三厘米以上為重度下垂。
根據(jù)病史,消化系統(tǒng)典型癥狀及全身情況,結(jié)合體征預X線檢查,對其診斷并不難。根據(jù)X線鋇餐透視與攝片,還可與吸收不良綜合征、惡病質(zhì)、胃腸神經(jīng)官能癥、慢性胃炎、消化性潰瘍等相鑒別。
(辯證論治) 胃下垂乃脾胃失和,中其不足,氣虛下陷所致。治療當以溫中健脾,益氣升舉為原則。
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