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腎衰消化道出血如何治療

腎衰消化道出血如何治療

腎衰消化道出血如何治療?這是值得大家把握的,因為腎衰消化道出血危害極大,給患者帶來了不小的傷害,想要避免疾病危害的發(fā)生,大家需找到適合自己的治療方法,正確的治療疾病才能抵制疾病危害的發(fā)生,那么腎衰消化道出血如何治療呢?

腎衰消化道出血如何治療:

(一)一般治療 臥床休息;觀察神色和肢體皮膚是冷濕或溫暖;記錄血壓、脈搏、出血量與每小時尿量;保持靜脈能路并測定中心靜脈壓。保持病人呼吸道通暢,避免嘔血時引起窒息。大量出血者宜禁食,少量出血者可適當(dāng)進(jìn)流質(zhì)。多數(shù)病人在出血后常有發(fā)熱,一般毋需使用抗生素。

(二)補充血容量 當(dāng)血紅蛋白低于9g/dl,收縮血壓低于12kpa(90mmhg)時,應(yīng)立即輸入足夠量的全血。對肝硬化站靜脈高壓的患者要提防因輸血而增加門靜脈壓力激發(fā)再出血的可能性。要避免輸血、輸液量過多而引起急性肺水腫或誘發(fā)再次出血。

(三)上消化道大量出血的止血處理

1.胃內(nèi)降溫:通過胃管以10~14℃冰水反復(fù)灌洗胃腔而使胃降溫。從而可使其血管收縮、血流減少并可使胃分泌和消化受到抑制。出血部位纖維蛋白溶解酶活力減弱,從而達(dá)到止血目的。

2.口服止血劑:消化性潰瘍的出血是粘膜病變出血,采用血管收縮劑如去甲腎上腺素8mg加于冰鹽水150ml分次口服,可使出血的小動脈強烈收縮而止血。此法不主張在老年人使用。

3.抑制胃酸分泌和保護(hù)胃粘膜:h2受體拮抗劑如甲氰咪胍因抑制胃酸提高胃內(nèi)ph的作用,從而減少h+反 彌散,促進(jìn)止血,對應(yīng)激性潰瘍和急性胃粘膜病變出血的防治有良好作用。近年來作用于質(zhì)子泵的制酸劑奧美拉唑,是一種h+、k+atp酶的阻滯劑,大量出血時可靜脈注射,一次40mg。

4.內(nèi)鏡直視下止血:局部噴灑5%monsell液(堿式硫酸鐵溶液),其止血機制在于可使局部胃壁痙攣,出血周圍血管發(fā)生收縮,并有促使血液凝固的作用,從而達(dá)到止血目的。內(nèi)鏡直視下高頻電灼血管止血適用于持續(xù)性出血者。由于電凝止血不易精確凝固出血點,對出血面直接接觸可引起暫時性出血。近年已廣泛開展內(nèi)鏡下激光治療,使組織蛋白凝固,小血管收縮閉合,立即直到機械性血管閉塞或血管內(nèi)血栓形成的作用。

腎衰消化道出血如何治療?上述幾方面是專家給出的分析,希望得到大家的重視,當(dāng)然腎衰消化道出血危害嚴(yán)重,想要徹底降低疾病危害的發(fā)生,大家在把握了腎衰消化道出血如何治療之后,還需積極咨詢相關(guān)專家的建議。