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如何確保闌尾炎的鑒別診斷方法

如何確保闌尾炎的鑒別診斷方法

 關(guān)于闌尾炎的鑒別診斷方法,大家得積極把握,正確把握闌尾炎的鑒別診斷方法,才能夠幫助大家正確的認識并治療,接下來我們就對闌尾炎的鑒別診斷方法做詳細的解讀一下。

闌尾炎的鑒別診斷方法:

1、潰瘍病急性穿孔:潰瘍病發(fā)生穿孔后,部分胃內(nèi)容物沿右結(jié)腸旁溝流入右髂窩,引起右下腹急性炎癥,可誤為急性闌尾炎。但本病多有慢性潰瘍病史,發(fā)病前多有暴飲暴食的誘因,發(fā)病突然且腹痛劇烈。查體時見腹壁呈板狀,腹膜刺激征以劍突下最明顯。腹部透視膈下可見游離氣體,診斷性腹腔穿刺可抽出上消化道液體。

2、急性膽囊炎、膽石癥:急性膽囊炎有時需和高位闌尾炎鑒別,前者常有膽絞痛發(fā)作史,伴右肩和背部放散痛;而后者為轉(zhuǎn)移性腹痛的特點。檢查時急性膽囊炎可出現(xiàn)莫菲氏征陽性,甚至可觸到腫大的膽囊,急診腹部B超檢查可顯示膽囊腫大和結(jié)石聲影。

3、急性美克爾憩室炎:美克爾憩室為一先天性畸形,主要位于回腸的末端,其部位與闌尾很接近。憩室發(fā)生急性炎癥時,臨床癥狀極似急性闌尾炎,術(shù)前很難鑒別。因此,當臨床診斷闌尾炎而手術(shù)中的闌尾外觀基本正常時,應(yīng)仔細檢查末段回腸至1米,以免遺漏發(fā)炎的憩室。

4、右側(cè)輸尿管結(jié)石:輸尿管結(jié)石向下移動時可引起右下腹部痛,有時可與闌尾炎混淆。但輸尿管結(jié)石發(fā)作時呈劇烈的絞痛,難以忍受,疼痛沿輸尿管向外陰部、大腿內(nèi)側(cè)放散。腹部檢查,右下腹壓痛和肌緊張均不太明顯,腹部平片有時可發(fā)現(xiàn)泌尿系有陽性結(jié)石,而尿常規(guī)有大量紅細胞。

對上述闌尾炎的鑒別診斷方法,大家一定要積極把握,當然大家在把握了闌尾炎的鑒別診斷方法之后,還一定要積極到專業(yè)醫(yī)院治療這種疾病,以避免疾病危害的發(fā)生。