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腹水的分型治療方法有哪些

腹水的分型治療方法有哪些

 腹水一定要準確治療,才能夠積極恢復身體健康,專家指出腹水的分型治療比較好,通常腹水的分型治療方法有很多,接下來我們就來詳細把握一下,看看該如何治療這種疾病。

腹水的分型治療方法:

(1)單純性腹水:腹水出現(xiàn)的原因單一,系鈉鹽攝入過多所致。治療策略:①基本療法。通過臥床休息、限鈉即可出現(xiàn)自發(fā)性利尿反應。②利尿藥。經(jīng)臥床休息、限鈉限水治療5-7天而無自發(fā)性利尿反應者,始考慮應用利尿藥。須從單一藥物的較小劑量開始。

(2)復雜性腹水:指有并發(fā)癥或誘因而缺乏利尿應答的腹水。并發(fā)癥常為低鈉血癥、低蛋白血癥、自發(fā)性腹膜炎等。治療策略:①利尿藥治療。在常規(guī)治療的基礎上,使用利尿藥。首選醛固酮拮抗藥。療效不佳時聯(lián)合使用襻利尿藥?勺嘈。必要時聯(lián)合使用血管活性藥物。②控制并發(fā)癥。如低鈉血癥應限制水攝入,血清清蛋白濃度<30g/L,須靜脈輸入人血白蛋白;自發(fā)性腹膜炎須針對性使用抗生素等。③腹腔穿刺放液。張力性腹水應先行腹腔穿刺放液術,而后給予足量的利尿藥。④利尿藥耐藥性腹水的處理。此現(xiàn)象呈一過性,經(jīng)去除病因或短暫停藥后仍可恢復利尿反應。

(3)頑固性腹水:對限制鈉的攝入和用大劑量的利尿藥(每天螺內(nèi)酯400mg、呋塞米160mg)無效的腹水,或者治療件晦穿刺故腹水后很快復發(fā),呈持久性失利尿效應,并存在功能性腎功能不全,又稱難治性腹水。目前對頑固性腹水主要采取二線療法治療,具體策略為:①首先使用自體腹水濃縮回輸或腹腔穿刺放液補充人血白蛋白療法,有時須反復多次進行。②人血白蛋白與血管收縮劑聯(lián)合使用,可擴充有效動脈血流量(EABV),增加腎血流量和腎小球濾過率(GFR),促進腹水消退。③連續(xù)性血液凈化,可用持續(xù)除去體內(nèi)過多的水分和中、小分子物質(zhì),糾正血流動力學和電解質(zhì)紊亂,改善腎功能。④極少數(shù)須施行TIPS分流術或肝移植。

有關腹水的分型治療方法,大家一定要準確了解,這是幫助大家正確認識和治療的需要,除此以外,大家還一定要積極咨詢相關專家的建議,幫助大家正確的治療并恢復大家的健康。