酒精肝的主要類型包括哪幾點
酒精肝的主要類型是備受患者關注的,積極把握酒精肝的主要類型能夠幫助患者在此基礎上得出準確的確診和治療,那么常見酒精肝的主要類型有哪些呢?帶著這個疑問我們咨詢了相關專家,專家給出了如下建議。
酒精肝的主要類型:
一、濕熱蘊結
癥狀:身目小便俱黃,發(fā)熱口渴不欲飲,口苦,惡心嘔吐,食后作脹,噯氣不爽;蚋共棵洕M,或脅下脹滿或疼痛,大便秘結或塘垢,舌質紅,苔厚膩或兼灰黑,脈弦或弦數(shù)。
治法;清熱利濕
方藥:茵陳蒿湯加味。茵陳蒿30g,板子、云苓各15g,大黃、車前草、厚樸各10g。熱甚苔黃厚者,加黃柏、黃苓、板藍根以增強清熱解毒之功;濕熱并重者,上方合連樸飲、甘露清毒丹加減;惡心嘔吐者,加陳皮、竹茹降逆止嘔;脘腹脹問者,加積實、木香、大腹皮以行氣導滯。因脾氣虛者,合香砂六君子丸;右脅疼痛較甚者,加柴胡、黃羊、郁金、玄胡、川楝子以疏肝行氣止痛;刺痛者加地鱉蟲、士不留行、穿山甲以活血化瘀;若兼小便不利者,合五苓散加減。對苦寒瀉下藥的應用,要注意熱的程度和變化,以免過量而產(chǎn)生變證。
如癥見身目俱黃,心中懊惱或熱痛。鼻燥腹?jié)M,如不欲食,時時欲吐,治宜清利濕熱,解酒毒。若脈浮滑,欲吐者,先探吐。脈沉滑而腹?jié)M大便秘者,方用桅大黃湯:桅子14枚、大黃50g,枳實5枚,豉1升。若變成腹脹,漸至全身面目俱腫者,急須培土、宜霞香扶脾飲;炙甘草、霍香、厚樸、大黃、木香、半夏、陳皮、麥芽,日二服。下之,久久成黑疽,癥見面青目黑,心中嘈雜,大便色黑,皮膚不仁,脈微弱、方宜桅子大黃湯去大黃合犀角地黃湯。
二、膽熱瘀積
癥狀:黃疸脅痛,高熱煩躁,口干口苦,胃納呆滯,惡心嘔吐,腹?jié)M脹痛,大便秘結,小便短赤,苔黃糙,脈弦滑數(shù)。
治法:清肝利膽化痰。
方藥:加味溫膽湯加減。柴胡、黃芩、姜半夏、枳實、大黃各10g,銀花、連翹各15g,蒲公英、茵陳各20g,丹參、金錢草各30g。若脅痛較甚者,加川楝子、玄胡、郁金、虎杖,疏肝行氣,開郁通絡;高熱煩躁,口干口苦較甚者,合龍膽瀉肝湯加減;若痰火壅實、大便秘結,加竹瀝、姜汁、南星以祛痰瀉火通腑。
若酒食不清或酒后多飲茶水,酒濕痰濁積聚,停留胸隔,癥見干嘔噯氣,昏冒眩暈,欲食不美,胸隔支滿,按之有形或有聲,治宜健脾化痰解酒,方選瑞竹化痰丸,藥用姜半夏、南星、生姜、白礬、皂角、葛根、神曲、香附、杏仁、陳皮等。
三、氣滯血瘀
癥狀:脅下屬塊,且疼痛不舒,腹大堅滿,按之不陷而硬,青筋怒張,面暗色黑,頭頸胸部朱紋赤縷,唇色紫褐,大使色黑,脈細澀或芤 相當于酒精性肝硬化并發(fā)腹水和(或)出血。
治法:活血化瘀。
方藥:隔下逐瘀湯加減。柴胡、當歸、桃仁10g,五靈脂、穿山甲各15g,地鱉蟲12g,丹參、白茅根、大腹皮各20g,茯苓、白術各30g。若脹滿過甚,加積實、厚樸、檳榔以行氣除脹;脅下脹痛較甚者,加金鈴子散以疏肝行氣止痛;積塊較大,硬痛不移,拒按明顯,大便色黑者,加鱉甲、蒲黃、蜇蟲以加強化瘀軟堅之功;水氣脹滿,小便不利者,加桑白皮、葶藶子、大腹皮以行氣化水。本證須顧護脾胃之氣,不可攻逐太過。瘀實之證,宜緩緩消之,不能強求速效,不然病勢惡化,可致大量出血或神昏等危癥。
對于上述酒精肝的主要類型,大家一定要多加了解和分析,然后結合自身的實際情況,看看自己屬于哪種類型,并且尋找適合自己的治療辦法,以實現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)早治療,進而規(guī)避疾病導致的不必要麻煩和危害的發(fā)生。
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