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新生兒黃疸性溶血的診斷檢查方法

新生兒黃疸性溶血的診斷檢查方法

小的孩子也有不少在出生以后就出現(xiàn)一些毛病,這讓剛剛做家長的人比較擔(dān)心孩子的身體健康,因此當(dāng)小的新生兒患上了黃疸后就更要注意其溶血所照成的麻煩和傷害,同時家長更要對孩子做好檢查和診斷工作在積極的治療,那么,新生兒黃疸性溶血的診斷檢查方法?下面一起跟隨專家來看看吧。

新生兒病理性黃疸應(yīng)重在預(yù)防,如孕期防止弓形體、風(fēng)疹病毒的感染,尤其是在孕早期防止病毒感染;出生后防止敗血癥的發(fā)生;新生兒出生時接種乙肝疫苗等。家長要密切觀察孩子的黃疸變化,如發(fā)現(xiàn)有病理性黃疸的跡象,應(yīng)及時送醫(yī)院診治。 嬰兒剛出生可以出現(xiàn)生理性黃疸的,一般出生2-3天出現(xiàn),4-6天達(dá)到高峰。7-10天開始消退。除了食欲不振以外,對孩子是沒什么影響的。 如果黃疸從孩子出生24小時內(nèi)就有的話,并且3周都沒消退,或是退后又復(fù)發(fā),則統(tǒng)統(tǒng)歸到病理性黃疸。 血液檢查的正常數(shù)值是:總膽紅素3.4-17.1 umol/L(0.2-1.0mg/dl) 直接膽紅素0.50-3.4 umol/L(0.03-0.2mg/dl) 。

診斷檢查

(1)血常規(guī),網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)及有核紅細(xì)胞計數(shù)。

(2)測定總膽紅素和直接膽紅素,凡血清膽紅素足月兒達(dá)205μmol/L(12mg/dl)早產(chǎn)兒256μmol/L(15mg/dl)應(yīng)警惕發(fā)生小兒膽紅素腦病。

(3)尿常規(guī)及尿三膽試驗(yàn)。

(4)注意大小便顏色,必要時行糞膽原檢查。

(5)根據(jù)病情選作以下檢驗(yàn):

①疑為新生兒肝炎者作肝功能檢查,同時查母子HB—sAg、HBeAg、HBV DNA、抗HBc-IgM等,甲胎蛋白(正常新生兒甲胎蛋白陽性,生后一月時轉(zhuǎn)陰)。

②疑為新生兒敗血癥者作血培養(yǎng),局部感染滲出物作涂片及培養(yǎng)。

③疑為巨細(xì)胞包涵體病,作尿沉渣檢查找有包涵體的巨細(xì)胞,有條件可作病毒分離及血清學(xué)檢查。

④疑為新生兒溶血癥作有關(guān)檢驗(yàn),詳見新生兒溶血癥。

⑤疑為紅細(xì)胞G6PD缺陷者檢測正鐵血紅蛋白還原率(正常人>75%,患者降低);變性珠蛋白小體(Heinz小體)生成試驗(yàn);有條件可作G6PD活性測定。

⑥疑為遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥,作紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)(正常人開始溶血0.40%~0.46%,完全溶血0.30%~0.36%,患者紅細(xì)胞脆性升高)。

⑦疑為半乳糖血癥作尿班氏試驗(yàn),有條件者可測定血中半乳糖濃度和紅細(xì)胞半乳糖-1-磷酸尿苷酸酶活性。

⑧疑為α1-抗胰蛋白酶缺乏癥作血清蛋白電泳檢驗(yàn)(患α1-球蛋白。

上述說的也就是出現(xiàn)問題的診斷和檢查,在這些方面上面我們大家需要有自己的了解,同時專家更要提醒家長們發(fā)現(xiàn)孩子的問題不要拖延,要及時的就醫(yī)進(jìn)行確診和積極的治療。