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 大家都知道胃潰瘍是危害比較大的疾病,因此大家需要了解相關(guān)病因,并在此基礎(chǔ)上得出積極的治療方法,那么胃潰瘍?nèi)绾我鸬哪?一起走進(jìn)專家講堂,一起探究胃潰瘍的發(fā)病原因,以及比較好的治療辦法。

有證據(jù)表明,只是含細(xì)胞毒素相關(guān)基因A的幽門螺桿菌菌株有引起胃潰瘍的潛在能力。但我國(guó)人的幽門螺桿菌菌株,包括從胃潰瘍和慢性胃炎患者分離出的菌株在內(nèi),大多數(shù)都含細(xì)胞毒素相關(guān)基因A,與西方國(guó)家所見(jiàn)不同。因此在我國(guó)人中,除細(xì)胞毒素相關(guān)基因A外,可能還有其他細(xì)菌致潰瘍因素,有待進(jìn)一步的深入研究。

幽門螺桿菌致胃和十二指腸潰瘍的發(fā)病機(jī)理是很復(fù)雜的,而且還未完全明了。幽門螺桿菌除了分泌細(xì)胞毒素以外,還分泌活性很強(qiáng)的尿素酶,使尿素分解為氨和二氧化碳。氨呈堿性,對(duì)胃黏膜上皮細(xì)胞也具有細(xì)胞毒性作用,結(jié)果是胃黏膜屏障受損,胃腔的氫離子反向地?cái)U(kuò)散到胃黏膜內(nèi),引起炎癥反應(yīng),導(dǎo)致潰瘍形成。這就像屋頂有漏洞一樣,一旦下雨(分泌酸性胃液,比喻為下酸雨),房間里的家具就會(huì)遭到雨水損壞,有如胃發(fā)生潰瘍一樣。這一現(xiàn)象稱為“漏屋”假說(shuō),可以解釋幽門螺桿菌引起胃潰瘍的致病機(jī)制。另外,幽門螺桿菌感染引起的胃竇炎可使胃泌素細(xì)胞釋放胃泌素增加,引起高胃泌素血癥,因而導(dǎo)致胃酸和胃蛋白酶分泌增多。后者致使十二指腸球部黏膜發(fā)生胃上皮化生(也就是十二指腸黏膜細(xì)胞變成具有胃上皮細(xì)胞的特征),幽門螺桿菌能在胃上皮化生的細(xì)胞上定植生長(zhǎng),造成球部炎癥和潰瘍。這種“胃泌素—胃酸”假說(shuō)適合于解釋十二指腸潰瘍的發(fā)病機(jī)制。蕭教授又說(shuō),這兩種有關(guān)潰瘍形成的假說(shuō)對(duì)了解胃潰瘍的形成都是很重要的。

全世界將近一半以上的人口有幽門螺桿菌感染,這是人類最多見(jiàn)的細(xì)菌性感染。檢測(cè)血清中抗幽門螺桿菌抗體,可以了解受檢者過(guò)去是否有過(guò)該菌感染,這種檢測(cè)方法適宜用于流行病學(xué)調(diào)查。纖維胃鏡檢查是診斷胃、十二指腸球部潰瘍最直接的方法,不但可發(fā)現(xiàn)潰瘍的部位、大小,還可通過(guò)活檢鉗在直視下取黏膜做病理組織學(xué)檢查、快速尿素酶試驗(yàn)。病理組織學(xué)檢查時(shí),不但可觀察組織學(xué)的炎癥等病變,還可在切片上仔細(xì)尋找有無(wú)幽門螺桿菌。

胃潰瘍?nèi)绾我鸬?這一點(diǎn)問(wèn)題一定要引起足夠的重視,因?yàn)榧膊⌒枰獙?duì)因治療才能夠取得更好的效果,當(dāng)然成功治療的關(guān)鍵除了要了解正確的病因,而且還要正確的確診和治療,多重保險(xiǎn)才能將疾病扼殺在搖籃里。