腸梗阻的診斷依據(jù)有哪些
很多人都知道腸梗阻是一種危害很大的一種疾病,很多人也都擔心患上這種病,這種病是一種很難治療的一種疾病,所以患者要注意這種病,生活中出現(xiàn)肚子腹脹不排大便的現(xiàn)象就有可能患了腸梗阻這種疾病,那么,腸梗阻的診斷依據(jù)有哪些?下面讓專家來解答一下。
1.腸梗阻有腹部疼痛伴有嘔吐,早期應與一些急腹癥相鑒別。如膽道與泌尿系結石、卵巢囊腫、扭轉等以腹部絞痛為主的疾病。此外也常需要與胃腸炎、食物過敏等相鑒別。確定腹痛是腸絞痛,除根據(jù)其疼痛性質外,最好是在疼痛發(fā)作時聽診腹部。若聽到亢進的腸鳴音時,說明腹痛是由腸痙攣引起。此外X線檢查可進一步做出診斷。正常人除胃泡及結腸中有氣體之外,十二指腸壺腹部偶爾可見氣泡,小腸部位無氣體存在。腸梗阻的腸管擴張,同時其中充以液體與氣體,在立位時可見階梯形液面。液面一般在梗阻5~6h出現(xiàn)。因此對可疑病人,應重復進行腹部透視檢查是可以確診的。
2.是否為絞窄性腸梗阻 絞窄性腸梗阻有以下特點:
(1)發(fā)病比較急驟,腹部絞痛較劇烈,疼痛為持續(xù)性或持續(xù)腹痛伴有陣發(fā)性加劇。
(2)腸管的絞窄若發(fā)生在腹腔內,而非腹壁疝絞窄,多出現(xiàn)局部腹膜刺激征象,局部有壓痛及肌緊張,腹部有時可觸及包塊。
(3)體溫升高,白細胞明顯升高(>10×109/L)。
(4)休克的表現(xiàn),由于腸管絞窄,血液與血漿滲出,若絞窄腸襻較長則失血可以嚴重。此外腸絞窄后,腸管內細菌繁殖產生毒素,因此絞窄性腸梗阻病人早期出現(xiàn)休克。
(5)脫水與電解質紊亂比單純性梗阻明顯,代謝性酸堿紊亂也明顯。
3.如以往有過手術史,則梗阻的原因以粘連為最可能。如有反復腸梗阻發(fā)作的病史,每次發(fā)作時又合并腹膜刺激癥狀與發(fā)熱,則Crohn病的可能性最大。老年人的梗阻多由結腸腫瘤、乙狀結腸扭轉、糞便堵塞所致。有心血管病史者可能是腸系膜血管栓塞。兩歲以下的幼兒則以腸套疊的可能性最大。
腸梗阻的診斷要根據(jù)其臨床癥狀表現(xiàn)來診斷,很多時候是借助先進儀器來診斷,為了避免耽誤病情,大家一定要注意去正規(guī)醫(yī)院在相關專家指導下治療。
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