肝腹水如何治療才有好效果
肝腹水如何治療?這是很多人想要知道的,因?yàn)楦胃顾l(fā)生給大家?guī)?lái)了巨大的身體傷害,威脅大家的健康,想要避免疾病導(dǎo)致的危害發(fā)生,大家需把握肝腹水如何治療,如此才能夠規(guī)避疾病導(dǎo)致的不必要麻煩的發(fā)生,那么肝腹水如何治療呢?
肝腹水如何治療:
1腹水濃縮回輸:用于治療難治性腹水,或伴有低血容量狀態(tài)、低鈉血癥、低蛋白血癥和肝腎綜合征病人,以及各種原因所致大量腹水急需緩解癥狀病人。禁忌癥包括:感染性腹水、癌性腹水和內(nèi)源性內(nèi)毒素性腹水;重度肝功能損害(血清膽紅素大于85 umol/l),嚴(yán)重凝血機(jī)制障礙或肝性腦病(3~4期)病人;近期內(nèi)有食管靜脈曲張破裂出血病人;伴嚴(yán)重心肺功能不全病人。一般每次放水5000~10000毫升。濃縮每1000毫升腹水中加肝素5~10mg。通過(guò)濃縮處理成500毫升,再靜脈回輸。
2腹腔-頸靜脈引流術(shù):即pvs術(shù),它是有效的處理肝硬化、腹水的方法。但由于其有較多的并發(fā)癥,如發(fā)熱、細(xì)菌感染、肺水腫等,故應(yīng)用受到很大限制。目前,主要適用于下列患者:頑固性腹水無(wú)法行肝移植者;頑固性腹水,而有許多腹部外科手術(shù)瘢痕不能行腹穿放腹水的患者;頑固性腹水無(wú)條件行反復(fù)放腹水治療的患者。
3經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)(tips):能有效降低門靜脈壓力,創(chuàng)傷小,安全性高。適用于食管靜脈曲張大出血和難治性腹水,但易誘發(fā)肝性腦病。
4腹水回輸治療:肝硬化腹水晚期癥狀采用特殊裝置,將腹水抽出后,經(jīng)處理及濃縮,然后輸給患者。優(yōu)點(diǎn)是克服了單純放腹水導(dǎo)致蛋白丟失的情況。缺點(diǎn)是肝硬化腹水晚期癥狀會(huì)多次腹穿,增加感染機(jī)會(huì),易出現(xiàn)細(xì)菌性腹膜炎等。腹水量少的治療:肝硬化腹水晚期癥狀注意臥床休息,低鹽飲食。肝硬化腹水晚期癥狀適當(dāng)限制水的攝入量(每日入水量約1~1.5l)。應(yīng)合理營(yíng)養(yǎng),加強(qiáng)保肝治療,經(jīng)常檢查肝功、腎功及血電解質(zhì),對(duì)于低蛋白血癥者,適量補(bǔ)充白蛋白、血漿,從而使部分腹水消退。
5肝腹水晚期的藥物治療:肝硬化腹水晚期通過(guò)休息、限鹽等措施療效不明顯者,應(yīng)考慮使用中西醫(yī)結(jié)合藥物治療,在西醫(yī)治療上,以促使水鈉排出,減少腹水,多采用排鉀利尿藥有速尿、丁脲胺、利尿酸等,可抑制腎臟對(duì)鈉、氯的吸收,同時(shí)排出鉀,但單一的西醫(yī)治療,復(fù)發(fā)率高、治標(biāo)不治本。目前在晚期肝硬化腹水的治療上,主張采用中西結(jié)合,內(nèi)在調(diào)理治療,從根本上消除腹水的誘發(fā)因素,進(jìn)而起到綜合防治,對(duì)肝腹水的遠(yuǎn)期療效是很有益的,同時(shí)也大大降低了肝腹水的復(fù)發(fā)率。
肝腹水如何治療?結(jié)合自身的實(shí)際情況選擇適合自己的治療方法非常有必要,希望引起大家的關(guān)注,當(dāng)然肝腹水危害大,想要徹底降低疾病危害的發(fā)生,大家在把握了肝腹水如何治療之后,還有必要積極咨詢相關(guān)專家的建議。
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