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膽囊息肉疼痛的治療方法

膽囊息肉疼痛的治療方法

膽囊息肉疾病屬于生活當(dāng)中的常見疾病,這樣的疾病發(fā)生之后患者會(huì)伴有腹痛嘔吐腹脹的一些癥狀,總之出現(xiàn)了這樣的疾病會(huì)給患者的健康帶來影響,希望我們患者能夠在患病之后做到正確治療,下面我們來了解膽囊息肉的治療方法。

1.膽囊息肉惡變的危險(xiǎn)因素及手術(shù)指征

(1)膽囊息肉的大小大部分學(xué)者已認(rèn)為膽囊息肉的大小與其良惡性有關(guān)。小的膽囊息肉(直徑<10mm),已被發(fā)現(xiàn)其絕大多數(shù)為良性病變,且可以保持許多年不發(fā)生變化。對(duì)于大的膽囊息肉則提示惡性病變。

(2)年齡在膽囊息肉患者中膽囊腺瘤及膽囊癌的平均年齡以及膽囊息肉直徑明顯要比非腫瘤息肉性患者要大。

(3)息肉的數(shù)目、形態(tài)單發(fā)、廣基的息肉易癌變。膽囊息肉的惡性病變傾向發(fā)生在年齡大,單發(fā),大的膽囊息肉。

(4)合并膽囊結(jié)石膽囊癌與膽囊結(jié)石之間的關(guān)系已比較明確,部分膽囊癌患者可同時(shí)合并膽囊結(jié)石,結(jié)石的長(zhǎng)期刺激可促使膽囊上皮細(xì)胞增生而引發(fā)癌變。因此結(jié)石存在增加膽囊癌變危險(xiǎn)性。

(5)伴隨臨床癥狀惡性的膽囊息肉更傾向于伴隨的臨床癥狀。

綜合以上膽囊息肉惡變的危險(xiǎn)因素,對(duì)于年輕的膽囊息肉患者,若息肉直徑小(以10mm為界)又完全沒有癥狀,則沒有必要手術(shù);對(duì)于年輕的膽囊息肉患者,若息肉直徑小且僅有消化不良癥狀(腹脹、噯氣等),可以保守治療。而具有明顯膽絞痛患者,尤其是伴有膽結(jié)石,行膽囊切除;對(duì)于息肉直徑>10mm,又具有膽囊息肉惡變的危險(xiǎn)因素患者,應(yīng)及早行膽囊切除。而對(duì)于息肉直徑<10mm,并且不具有膽囊息肉惡變的危險(xiǎn)因素患者,可以觀察,定期行超聲探查。

2.手術(shù)治療

對(duì)于息肉直徑小于10mm、多個(gè)、有蒂的膽囊息肉患者,提示病變?yōu)榧倭鲂韵⑷饪赡苄源螅愿骨荤R膽囊切除術(shù)為首選。而對(duì)于息肉直徑>10mm,又具有膽囊息肉惡變的危險(xiǎn)因素患者,提示為腫瘤性息肉,應(yīng)行常規(guī)開腹膽囊切除術(shù)。術(shù)中常規(guī)行冰凍切片,以明確病理類別。如為癌性息肉,腫瘤局限于黏膜時(shí)可行單純膽囊切除術(shù);一旦腫瘤侵及肌層,就需要行擴(kuò)大切除術(shù),包括膽囊床肝臟楔形切除,淋巴結(jié)清掃。

膽囊息肉樣病變外科處理上雖然存在不少爭(zhēng)議,但總的來說,膽囊息肉直徑>10mm,年齡>50歲,單發(fā),廣基以及合并膽囊結(jié)石,已被認(rèn)為是膽囊息肉惡變的危險(xiǎn)因素?梢愿鶕(jù)這些危險(xiǎn)因素來選取適宜手術(shù)的患者。對(duì)于直徑<10mm且無臨床癥狀的膽囊息肉可以定期行超聲探查,如發(fā)現(xiàn)異常,則行預(yù)防性手術(shù)切除。

上面文章內(nèi)容已經(jīng)為大家介紹了膽囊息肉疾病的治療方法,出現(xiàn)了膽囊息肉疾病會(huì)導(dǎo)致患者膽囊出現(xiàn)疼痛,而且也會(huì)給患者的健康帶去影響,所以說對(duì)于這樣的疾病人們千萬不要忽視了治療,也應(yīng)該抓住最佳的治療時(shí)機(jī)。