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腸梗阻的類型和飲食方法

腸梗阻的類型和飲食方法

腸梗阻是腸胃疾病中最常見的一種,根據(jù)腸梗阻的發(fā)病原因不同,發(fā)病位置不同,患者的治療和護(hù)理方法也不同。但是腸梗阻的類型也有很多種,很多患者并不了解自己的患病類型,所以在手術(shù)后不能做到更好的護(hù)理,F(xiàn)在就讓專家給我們介紹一下,腸梗阻的類型都有哪些。

腸梗阻(intestinal obstruction,ileus)指腸內(nèi)容物在腸道中通過受阻。為常見急腹癥,可因多種因素引起。起病初,梗阻腸段先有解剖和功能性改變,繼則發(fā)生體液和電解質(zhì)的丟失、腸壁循環(huán)障礙、壞死和繼發(fā)感染,最后可致毒血癥、休克、死亡。當(dāng)然,如能及時(shí)診斷、積極治療大多能逆轉(zhuǎn)病情的發(fā)展,以致治愈。

1.機(jī)械性腸梗阻 是指由于各種原因引起的腸腔狹窄或阻塞,使腸內(nèi)容物通過障礙者,如腸腔堵塞、腸管受壓和腸壁病變等。

2.動(dòng)力性腸梗阻 是指由于神經(jīng)反射或毒素刺激造成的腸壁肌肉運(yùn)動(dòng)紊亂,蠕動(dòng)喪失或腸管痙攣,使腸內(nèi)容物不能正常運(yùn)行,而無器質(zhì)性腸腔狹窄者,包括腸麻痹和腸痙攣。

3.血運(yùn)性腸梗阻 較少見。是指由于腸系膜血管栓塞或血栓形成,使腸管血液循環(huán)障礙,繼而發(fā)生腸麻痹,使腸內(nèi)容物通過障礙者。

腸梗阻患者的飲食方法

(1)飲食:禁飲食,如梗阻解除,癥狀消失,12小時(shí)以后可開始進(jìn)流質(zhì)飲食,但忌甜食、牛奶;24小時(shí)以后可進(jìn)半流質(zhì)飲食;3日以后改普食。

(2)胃腸減壓:保持通暢,觀察引流液的性狀及量。

(3)糾正水、電解質(zhì)及酸堿失衡:擬出定性、定量及定時(shí)的輸液計(jì)劃;輸液中應(yīng)嚴(yán)密觀察病情變化、準(zhǔn)確記錄出入量、測定有關(guān)的血生化指標(biāo),以使補(bǔ)液治療更準(zhǔn)確有效。

(4)防治感染和毒血癥:不管哪種類型的腸梗阻,梗阻近端的腸腔內(nèi)均有細(xì)菌繁殖并產(chǎn)生毒素,故應(yīng)常規(guī)使用抗生素。

(5)解痙和鎮(zhèn)痛:在確定無絞窄后,可用解痙藥物如阿托品,但禁止隨意使用嗎啡類鎮(zhèn)痛劑。

(6)觀察病情變化:出現(xiàn)以下情況應(yīng)警惕絞窄性腸梗阻:①腹痛發(fā)作急驟,為持續(xù)性劇痛,或持續(xù)性疼痛陣發(fā)性加重;或劇痛伴腰背痛;②嘔吐出現(xiàn)早、頻繁,嘔吐物或胃腸減壓液均為血性;③腹脹不對(duì)稱,腹部有局限性隆起,或觸痛性腫塊;④肛門排出血性物;⑤出現(xiàn)腹膜刺激征,腸鳴音由亢進(jìn)轉(zhuǎn)為減弱或消失;⑥早期出現(xiàn)休克,抗休克治療無效,體溫升高;⑦腹腔穿刺抽出血性液;白細(xì)胞升高;X線檢查可見孤立、突出脹大的腸袢,位置固定不變,或有假腫瘤狀陰影或腸間隙增寬。

(7)非手術(shù)治療無效及絞窄性腸梗阻者,做好手術(shù)治療準(zhǔn)備。

腸梗阻根據(jù)類型可分為機(jī)械性腸梗阻,動(dòng)力性腸梗阻和血運(yùn)性腸梗阻,患者可根據(jù)自己的發(fā)病情況,確定自己是哪種類型;颊咴陲嬍仇B(yǎng)護(hù)上也要注意,發(fā)病時(shí)禁止飲食,術(shù)后12小時(shí)可進(jìn)流食,但忌甜食和牛奶,還要時(shí)刻注意預(yù)防其他并發(fā)癥的發(fā)生。