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慢性膽囊炎的診斷

慢性膽囊炎的診斷

慢性膽囊炎伴膽囊結(jié)石是指膽囊有結(jié)石伴有膽囊壁慢性炎癥改變。多因結(jié)石長期刺激膽囊粘膜發(fā)生炎癥所致,部分病例系急性膽囊炎后遺而來。膽囊結(jié)石可反復(fù)阻塞膽囊管或反復(fù)刺激膽囊壁而造成急性膽囊炎反復(fù)發(fā)作,久而久之轉(zhuǎn)變?yōu)槁阅懩已。?dāng)然,膽囊結(jié)石的存在并不表示一定有膽囊炎存在。 

慢性膽囊炎的診斷依據(jù)為膽石癥病史和膽絞痛及消化不良的癥狀。十二指腸引流及膽囊造影對診斷有幫助。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對本病主要采用低脂飲食,口服利膽藥物等方法治療;急性發(fā)作時,應(yīng)用抗菌藥物,對反復(fù)發(fā)作的膽絞痛,一般行膽囊切除術(shù),療效較好。 

慢性膽囊炎是臨床上膽囊疾病中最常見的一種。臨床表現(xiàn)為上腹不適或鈍痛,常于進食油膩食物后加劇,還可有惡心、腹脹及噯氣。若膽囊管或總膽管被結(jié)石或濃稠膽汁所阻塞,或歐蒂氏括約肌痙攣時,常于飽餐后發(fā)作膽絞痛。體征有右上腹壓痛,墨菲氏征陽性。有膽囊積水時,可捫及大的膽囊。一般不發(fā)熱或僅有低熱。 

慢性膽囊炎是指膽囊的慢性炎癥。是膽囊的一種最常見的疾病。一般多由急性膽囊炎未徹底治愈引起。慢性膽囊炎者,平時可以無任何表現(xiàn),或只有輕微的類似胃病的一些表現(xiàn),但常反復(fù)急性發(fā)作。發(fā)作時疼痛難忍,十分痛苦。 

反復(fù)發(fā)作性上腹部疼痛,多發(fā)生在右上腹或中上腹部,并向右肩胛下區(qū)放射。腹痛常發(fā)生于餐后,但亦可于飲食無關(guān),疼痛常呈持續(xù)性?砂橛蟹瓷湫詯盒,少有嘔吐及發(fā)熱、黃疸等癥狀。  

也可伴有反酸、噯氣等消化不良癥狀,并于進油膩食物后加重。在急性發(fā)作或結(jié)石嵌頓在膽管時可有急性膽囊炎或膽絞痛的典型癥狀。問診時應(yīng)詢問既往有無反復(fù)發(fā)作膽絞痛的病史、起病急緩、疼痛的部位、性質(zhì)特點、放射方向、時間及伴隨癥狀。