胃下垂原因中醫(yī)來解釋
胃下垂是指X線胃腸鋇劑造影檢查發(fā)現(xiàn)胃的位置低于正常,胃小彎在髂脊連線以下,且伴有臨床一系列癥狀如腹脹、上腹疼痛、食欲不振、消化不良、便秘等。臨床上常與腎下垂合并存在,可為內(nèi)臟下垂的一部分。究其原因首先為體質(zhì)因素,即所謂無力型體質(zhì)者,胃壁肌肉張力弛緩,胃遂延長下垂,“胃無力”乃下垂的原因,下垂是無力的后果;其次為腹壓因素,腹壁肌肉彈性降低或腹腔內(nèi)壓力突然下降(如妊娠分娩、大量放腹水后)可致內(nèi)臟下垂。另外十二指腸潰瘍或幽門病變引起不全梗阻,可使胃擴(kuò)大,日久可導(dǎo)致胃下垂;精神憂郁,長期脫離勞動(dòng),使腹壁肌肉缺少鍛煉,飽食之后長途行走或勞動(dòng)均與胃下垂有關(guān),因此說胃下垂的病因是多方面的。其病機(jī)可概括為脾胃失和。引起脾胃失和的原因有飲食失節(jié),內(nèi)上七情,勞累過度等。故《脾胃論》說:“故夫飲食失節(jié),寒溫不適,脾胃乃傷!薄跋才瓚n恐,損耗元?dú),資助心火,火與元?dú)獠粌闪ⅲ饎賱t乘木位,此所以病也!薄靶误w勞役則脾病”。脾喜燥惡濕,胃喜潤惡燥;脾主升,胃主降,脾主運(yùn)化,胃主受納。脾胃臟腑功能失調(diào)即表現(xiàn)在脾胃這一對(duì)矛盾的功能紊亂,或?yàn)槠,或(yàn)槲冈,或(yàn)槲笟馍夏,或(yàn)槠庀孪,或(yàn)槠⒉贿\(yùn)化,或?yàn)槲覆皇芗{。既有虛證也有實(shí)證,故氣虛可見,氣滯亦有。初病在經(jīng)在氣,久病入絡(luò)在血,故《金匱要略》有:“腹不滿,其人言我滿,為有瘀血!笨傊梢哉J(rèn)為飲食、七情、勞累,可以使機(jī)體肌肉瘦薄,加之脾胃失和,納食減少。味不能歸于形,更使形體瘦削,肌肉不堅(jiān),而形成本病,其他如先天稟賦薄弱,分娩后的腹壁松弛,均可能使肌肉不堅(jiān),是重要的發(fā)病因素。本病脾胃臟腑功能失調(diào),本是虛證,又因運(yùn)化障礙,氣機(jī)阻滯,且日久入絡(luò),又有瘀內(nèi)停,更可挾濕、挾飲,故多實(shí)為呈虛實(shí)挾雜,正虛邪實(shí)或本虛標(biāo)實(shí)之證。臨床治療除了健脾益氣、升陽舉陷以治本外,更宜佐化飲、降逆、行氣、活血、辛開苦泄以治標(biāo),以圖標(biāo)本兼顧。祖國醫(yī)學(xué)“胃緩”一癥與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)胃下垂頗為相似。胃緩,首見于《內(nèi)經(jīng)》,《靈樞·本藏篇》有:“脾應(yīng)肉,肉月國堅(jiān)大者胃厚,肉月國么者胃薄。肉月國小而么者胃不堅(jiān),肉月國不稱者胃下,胃下者,下管約不利,肉月國不堅(jiān)者,胃緩……”的記載。說明全身肌肉健壯者胃厚,肌肉瘦削者胃;肌肉瘦薄與形體不相稱者,則胃的位置偏下,肌肉不夠堅(jiān)實(shí)者胃緩,同時(shí)說明,患胃緩者必然有胃下,在后世醫(yī)家有關(guān)脾胃虛弱證治章節(jié)中有比較詳盡的論述。
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