胰腺炎CT檢查有標(biāo)準(zhǔn)
發(fā)表在8月號(hào)美國(guó)外科學(xué)會(huì)雜志上的一項(xiàng)研究表明,對(duì)于輕度急性胰腺炎患者,疾病早期進(jìn)行計(jì)算機(jī)斷層掃描(CT)檢查完全沒有必要,最好是在出現(xiàn)臨床或生物學(xué)惡化征象時(shí)進(jìn)行CT檢查。巴黎Lariboisiere醫(yī)院的Yves Panis博士及其同事指出,以前人們提倡將CT檢查作為急性胰腺炎的隨訪手段,但至今仍未發(fā)現(xiàn)該監(jiān)測(cè)手段的益處。研究人員選取102例急性胰腺炎住院患者研究了CT檢查的作用,所有患者在入院第7天接受增強(qiáng)CT檢查。結(jié)果發(fā)現(xiàn),23%的患者出現(xiàn)并發(fā)癥,但對(duì)于Ranson評(píng)分2的患者,僅8%出現(xiàn)并發(fā)癥,該現(xiàn)象提示此類患者無(wú)需進(jìn)行CT檢查。而且,對(duì)于Ranson評(píng)分2和Balthazar分級(jí)為A和B級(jí)的患者,CT隨訪沒有任何意義。實(shí)際上,對(duì)于大多數(shù)出現(xiàn)并發(fā)癥的患者,臨床和生物學(xué)檢查均可先于CT發(fā)現(xiàn)。但是,在胰腺炎臨床和生物學(xué)惡化時(shí)CT隨訪具有非常重要的作用。Panis博士認(rèn)為,由于急性胰腺炎早期無(wú)需特殊治療,因此早期CT檢查只應(yīng)針對(duì)高;颊。而且,90%以上的并發(fā)癥可通過(guò)臨床和生物學(xué)檢查發(fā)現(xiàn),后期CT檢查就應(yīng)僅限于懷疑病情惡化的高;颊。
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