早期反流性食管炎的檢查方法包括哪些
早期反流性食管炎的檢查方法是備受患者關注度,積極把握早期反流性食管炎的檢查方法能夠幫助患者在此基礎上得出準確的確診,進而找到針對性的治療方法,那么常見早期反流性食管炎的檢查方法包括哪些呢?接下來我們就來具體了解一番。
早期反流性食管炎的檢查方法:
(一)食管滴酸試驗(acidperfusiontest)患者取坐位,經(jīng)鼻腔放置胃管。當管端達30~35cm時,先滴入生理鹽水,每分鐘約10ml,歷15分鐘。如患者無特殊不適,換用0.1N鹽酸,以同樣滴速滴注30分鐘,在滴酸過程中,出擊胸骨后痛或燒灼感者為陽性反應,且多于滴酸的最初15分鐘內出現(xiàn)。如重復二次均出現(xiàn)陽性反應,并可由滴入生理鹽水緩解者,可判斷有酸GER,試驗的敏感性和特異性約80%。
(二)食管腔內pH測定將一置于腔內的pH電極,逐漸拉入食管內,并置于LES之上主約5cm處。正常情況下,胃內pH甚低。此時囑患者取仰臥位并作增加腹痛部壓力的動作,如閉口、捂鼻、深呼氣或屈腿,并用力擤鼻涕3~4次。如食管內pH下降至4次下,說明有GER存在。亦可于胃腔內注入0.1N鹽酸說明300ml,注入鹽酸前及注入15分鐘后,分別囑患者仰臥并作增加腹壓動作。有GER者,則注入鹽酸后食管腔內pH明顯下降。近年來,24小時食管pH監(jiān)測已成為測定有無酸性GER的標準,測定包括食管內pH<4的百分比、臥位和立位時pH<4的百分比、pH<4的次數(shù)、pH<4持續(xù)5分鐘以上的次數(shù)以及最長持續(xù)時間等指標。我國,4小時食管pH監(jiān)測pH<4的時間在6%以下,持續(xù)5分鐘以上的次數(shù)≤3次,反流最長持續(xù)時間為18分鐘。這些參數(shù)能幫助確定有無酸反流,并有助于闡明胸痛及肺部疾病與酸反流的關系。
(三)食管腔內壓力測定通常采用充滿水的連續(xù)灌注導管系統(tǒng)測定食管腔內壓力,以估計LES和食管的功能。測壓時,先將壓導管插入胃內,以后,以0.5~1.0cm/min的速度抽出導管,并測食管內壓力。正常人靜止時LES壓力約2~4kPa(15~30mmHg),或LES壓力與胃腔內壓力比值>1。當靜止時LES壓力<0.8kPa(6mmHg),或兩者比例<1,則提示LES功能不全,或有GER存在。
上述是對早期反流性食管炎的檢查方法做出的分析,廣大患者一定要給予重視,因為積極把握了早期反流性食管炎的檢查方法,才能夠幫助患者準確的確診和治療疾病的發(fā)生,進而有效規(guī)避疾病導致的不必要危害和風險的發(fā)生。
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