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對(duì)闌尾炎的基本概述

對(duì)闌尾炎的基本概述

闌尾炎是非常讓人頭痛的問題,對(duì)于它,我們都是避之不及的。但盡管我們討厭它,可是它的發(fā)生總是不可避免的。那下面,咱們就一起來看看一些有關(guān)闌尾炎的講述。

疾病概述:解剖生理概要嬰兒闌尾位于盲腸頂端,在發(fā)育過程中,盲腸的右前部生長(zhǎng)較快,這種偏心性生長(zhǎng),使得成人的闌尾基底部移至盲腸左后側(cè)、回盲瓣下方 2.5cm處。其外形也由嬰兒的漏斗狀變成蝗蚓狀盲管。沿盲腸的三條結(jié)腸帶向頂端追蹤即可尋到闌尾基底部。闌尾的長(zhǎng)短粗細(xì)不一,一般長(zhǎng)5~l0cm,直徑 0.5~0.7cm。闌尾為一管狀器官,遠(yuǎn)端為盲管,近端與盲腸交通,兩者交界處的粘膜皺襞稱Gerlach瓣。闌尾系膜由兩層腹膜組成,它是腹腔后壁的腹膜向前反折,并包繞闌尾的一個(gè)三角形皺襞,其內(nèi)含有血管、淋巴管和神經(jīng)。闌尾系膜短于闌尾本身,這使闌尾卷曲成拌狀或半圓弧形。闌尾的位置并不都在麥?zhǔn)?(McBurney)點(diǎn)(右髂前上棘至臍連線的中外1/3處),由于闌尾基底部與盲腸的關(guān)系恒定,所以闌尾的位置也隨盲腸位置而變異。一般在右下腹部,但也可高到肝下方,低至盆腔內(nèi),甚或越過中線至左側(cè)。

闌尾尖端指向的方向有四種類型:

①盲腸后指向上方,占大多數(shù)。

②:指向盆腔和髂窩,約占1/3。

③回腸前或后方指向臍,僅少數(shù)。

④盲腸右外側(cè),亦較少見。

此外,一部分盲腸后位闌尾位于腹膜后間隙內(nèi)。了解闌尾位置的變異,對(duì)闌尾炎的診斷和手術(shù)治療有很大幫助。闌尾的組織結(jié)構(gòu)與結(jié)腸相似,有粘膜層、粘膜下層、環(huán)肌層、縱肌層、漿膜下層和漿膜層。粘膜和粘膜下層中含有豐富的淋巴組織,呈縱形分布,這是闌尾感染常沿粘膜下層擴(kuò)散的原因。闌尾的淋巴管與系膜內(nèi)血管伴行,引流到回結(jié)腸淋巴結(jié)。闌尾的血運(yùn)由闌尾動(dòng)脈供給,它是腸系膜上動(dòng)脈所屬回結(jié)腸動(dòng)脈的分支,經(jīng)由回腸末端后方行于闌尾系膜的游離緣。闌尾動(dòng)脈是一個(gè)無(wú)側(cè)支的終末動(dòng)脈,當(dāng)血運(yùn)發(fā)生障礙時(shí),易致闌尾壞死。一部分病人還有副闌尾動(dòng)脈,源于盲腸后動(dòng)脈,供應(yīng)闌尾根部組織。

闌尾靜脈經(jīng)回結(jié)腸靜脈和腸系膜上靜脈回流入門靜脈。當(dāng)闌尾炎癥時(shí),菌栓脫落可引起門靜脈炎和細(xì)菌性肝膿腫。

闌尾神經(jīng)由交感神經(jīng)纖維經(jīng)腹腔叢和內(nèi)臟小神經(jīng)傳入,因其傳入的脊髓節(jié)段在第10、11胸節(jié),所以急性闌尾炎發(fā)病開始時(shí),常有第10脊神經(jīng)所分布的臍周圍牽涉痛。過去認(rèn)為闌尾無(wú)重要生理功能,但近年證明它是一個(gè)淋巴器官,參與B淋巴細(xì)胞的產(chǎn)生和成熟,具一定免疫功能。闌尾的淋巴組織在出生后就開始出現(xiàn),12~20歲時(shí)達(dá)高峰,有200多個(gè)淋巴濾泡。以后漸減少,60歲后漸消失,故切除成人的闌尾,無(wú)損于機(jī)體的免疫功能。

此外,闌尾粘膜上皮細(xì)胞尚可分泌少量粘液和免疫蛋白,有利于保護(hù)機(jī)體內(nèi)在細(xì)菌,抑制外來致病細(xì)菌。闌尾粘膜深部有嗜銀細(xì)胞,是發(fā)生闌尾類癌的解剖學(xué)基礎(chǔ)。疾病概述:解剖生理概要嬰兒闌尾位于盲腸頂端,在發(fā)育過程中,盲腸的右前部生長(zhǎng)較快,這種偏心性生長(zhǎng),使得成人的闌尾基底部移至盲腸左后側(cè)、回盲瓣下方2.5cm 處。其外形也由嬰兒的漏斗狀變成蝗蚓狀盲管。沿盲腸的三條結(jié)腸帶向頂端追蹤即可尋到闌尾基底部。闌尾的長(zhǎng)短粗細(xì)不一,一般長(zhǎng)5~l0cm,直徑 0.5~0.7cm。闌尾為一管狀器官,遠(yuǎn)端為盲管,近端與盲腸交通,兩者交界處的粘膜皺襞稱Gerlach瓣。闌尾系膜由兩層腹膜組成,它是腹腔后壁的腹膜向前反折,并包繞闌尾的一個(gè)三角形皺襞,其內(nèi)含有血管、淋巴管和神經(jīng)。闌尾系膜短于闌尾本身,這使闌尾卷曲成拌狀或半圓弧形。闌尾的位置并不都在麥?zhǔn)?(McBurney)點(diǎn)(右髂前上棘至臍連線的中外1/3處),由于闌尾基底部與盲腸的關(guān)系恒定,所以闌尾的位置也隨盲腸位置而變異。一般在右下腹部,但也可高到肝下方,低至盆腔內(nèi),甚或越過中線至左側(cè)。

此外,一部分盲腸后位闌尾位于腹膜后間隙內(nèi)。了解闌尾位置的變異,對(duì)闌尾炎的診斷和手術(shù)治療有很大幫助。闌尾的組織結(jié)構(gòu)與結(jié)腸相似,有粘膜層、粘膜下層、環(huán)肌層、縱肌層、漿膜下層和漿膜層。粘膜和粘膜下層中含有豐富的淋巴組織,呈縱形分布,這是闌尾感染常沿粘膜下層擴(kuò)散的原因。闌尾的淋巴管與系膜內(nèi)血管伴行,引流到回結(jié)腸淋巴結(jié)。闌尾的血運(yùn)由闌尾動(dòng)脈供給,它是腸系膜上動(dòng)脈所屬回結(jié)腸動(dòng)脈的分支,經(jīng)由回腸末端后方行于闌尾系膜的游離緣。闌尾動(dòng)脈是一個(gè)無(wú)側(cè)支的終末動(dòng)脈,當(dāng)血運(yùn)發(fā)生障礙時(shí),易致闌尾壞死。一部分病人還有副闌尾動(dòng)脈,源于盲腸后動(dòng)脈,供應(yīng)闌尾根部組織。

闌尾靜脈經(jīng)回結(jié)腸靜脈和腸系膜上靜脈回流入門靜脈。當(dāng)闌尾炎癥時(shí),菌栓脫落可引起門靜脈炎和細(xì)菌性肝膿腫。

闌尾神經(jīng)由交感神經(jīng)纖維經(jīng)腹腔叢和內(nèi)臟小神經(jīng)傳入,因其傳入的脊髓節(jié)段在第10、11胸節(jié),所以急性闌尾炎發(fā)病開始時(shí),常有第10脊神經(jīng)所分布的臍周圍牽涉痛。過去認(rèn)為闌尾無(wú)重要生理功能,但近年證明它是一個(gè)淋巴器官,參與B淋巴細(xì)胞的產(chǎn)生和成熟,具一定免疫功能。闌尾的淋巴組織在出生后就開始出現(xiàn),12~20歲時(shí)達(dá)高峰,有200多個(gè)淋巴濾泡。以后漸減少,60歲后漸消失,故切除成人的闌尾,無(wú)損于機(jī)體的免疫功能。

此外,闌尾粘膜上皮細(xì)胞尚可分泌少量粘液和免疫蛋白,有利于保護(hù)機(jī)體內(nèi)在細(xì)菌,抑制外來致病細(xì)菌。闌尾粘膜深部有嗜銀細(xì)胞,是發(fā)生闌尾類癌的解剖學(xué)基礎(chǔ)。

以上便是針對(duì)闌尾炎做的一些概述,希望能夠?qū)Υ蠹規(guī)硪恍⿴椭。相信那些以前?duì)于闌尾炎并不太熟知的朋友,在看了這個(gè)之后,心中對(duì)于闌尾炎一定是有著一個(gè)便叫詳細(xì)的了解了吧。