胃酸反流不治后果很嚴重
胃食管反流是指胃內(nèi)容物,包括從十二指腸流入胃的膽鹽和胰酶等反流入食管,分生理性和病理性兩種。病理性反流是由于食管下括約肌的功能障礙和(或)與其功能有關的組織結(jié)構(gòu)異常,以至LES壓力低下而出現(xiàn)的反流,引起一系列臨床癥狀和并發(fā)癥。
臨床表現(xiàn):1、嘔吐; 2、反流性食管炎:燒灼感;咽下疼痛;③嘔血和便血;3、Barrette食管:即食管下端的鱗狀上皮被增生的柱狀卜皮所替代。其主要合并癥為食管潰瘍、狹窄和腺癌。潰瘍往往較深可發(fā)生食管氣管瘺;部分患兒可出現(xiàn)精神、神經(jīng)癥狀。
治療:凡診斷為病理性胃食管反流的患兒必須及時進行治療。包括體位治療、飲食治療、藥物治療和外科手術治療。(一)體位治療:在清醒狀態(tài)下最有效的體位為直立位和坐位,睡眠時保持右側(cè)臥位,將床頭抬高20~30cm,以促進胃排空,減少反流頻率及反流物吸入。(二)飲食療法。(三)藥物治療包括三類:即促胃腸動力藥、抗酸或抑酸藥、粘膜保護劑。(四)外科治療:早期診斷和及時采用體位、飲食、藥物等治療方法后,無效,有嚴重并發(fā)癥則手術治療。
香港中文大學內(nèi)科及藥物治療學系系主任及部門主管沈祖堯教授日前指出,胃酸長期倒流到食道,如果不治療,可能引致食道癌。
專家說,胃酸倒流患者會有持續(xù)胸口灼熱、唾液分泌增多等情況,長期可能會令食道受損、發(fā)炎及流血,甚至令細胞組織改變而引致食道癌。沈教授指出,香港近年患上胃酸倒流的人數(shù)不斷增多,簡單的生活習慣改變能減輕胃酸倒流的癥狀,如睡前勿用膳,減肥,睡覺時墊高頭部,戒煙,少進食刺激食道的食物等,但同時亦需要藥物的輔助治療。他認為,導致胃酸倒流增多的原因是目前醫(yī)學界能有效地治療胃炎,而控制了胃炎后,胃部卻產(chǎn)生更多的胃酸,形成胃酸倒流。
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