我想大家在日常生活中都如果蛔蟲病，但是不知道大家有沒有聽說過膽道蛔蟲病，或許大多數(shù)人都沒聽說過，但是任何一種疾病對(duì)我們的身體都會(huì)造成危害，所以我們也要了解這種疾病的發(fā)病癥狀，以便能夠做到早發(fā)現(xiàn)早治療。

膽道蛔蟲病多發(fā)于兒童和青壯年，女性較多見。大多數(shù)病人有腸道蛔蟲癥、吐蟲或排蟲史。部分病人有過近期驅(qū)蟲治療。

1.腹痛 腹痛是本病的主要癥狀，常位于劍突下的中上腹，呈陣發(fā)性鉆頂樣劇烈絞痛，患者輾轉(zhuǎn)反側(cè)、坐臥不安、大汗淋漓，病人常采取彎腰屈膝體位，以手按腹，兩手呈欲將衣衫撕破之勢(shì)，呻吟不止。一般疼痛持續(xù)數(shù)分鐘或10余分鐘后緩解，這是蟲體退出或整個(gè)蟲體進(jìn)入膽管或暫時(shí)安靜不扭動(dòng)之故。發(fā)作過后緩解期病人可毫無癥狀如同常人或輕度右上腹隱痛。這種發(fā)作時(shí)劇痛難忍和間歇期如同常人的明顯差別，是本病的特點(diǎn)之一。腹部絞痛的同時(shí)，常伴惡心、嘔吐、或干嘔，嘔吐物為胃內(nèi)容物和膽汁，約1/3病人吐出蛔蟲，后者對(duì)本病的診斷具有特殊價(jià)值。部分病例整個(gè)蟲體進(jìn)入膽管亦可無痛。

2.無或僅輕度黃疸 是本病的另一特點(diǎn)。因?yàn)橄x體圓滑活動(dòng)，不易完全堵塞膽道。若后期繼發(fā)感染及炎癥引起膽管梗阻可伴有明顯黃疸，這見于20%病例。

3.寒戰(zhàn)、發(fā)熱 多發(fā)生于發(fā)病24h后伴膽道感染者。

4.腹部體征 本病早期劍突下或右上腹僅有輕微固定壓痛，無反跳痛及肌衛(wèi)。嚴(yán)重的癥狀、輕微的體征是本病的又一特點(diǎn)。皮膚鞏膜可有輕度黃染，如壓痛范圍擴(kuò)大，需警惕出現(xiàn)并發(fā)癥之可能。

常見并發(fā)癥如下：

1.膽道感染 化膿性膽管炎，占40%;膽囊炎，占40%;敗血性休克，占6%。此時(shí)，病人除右上腹絞痛外，常伴寒戰(zhàn)、高熱、皮膚鞏膜黃染、腹脹加劇。查體右上腹壓痛范圍擴(kuò)大，并有肌緊張。如出現(xiàn)膽道梗阻，可捫及腫大的膽囊。急性膽囊炎時(shí)，墨菲征陽性。

2.膽道出血 出現(xiàn)率為3.5%。常發(fā)生于膽道感染的基礎(chǔ)上，先有發(fā)熱、腹痛等，隨后出現(xiàn)嘔血、黑便。

3.肝膿腫 在肝內(nèi)膽管炎的基礎(chǔ)上，可繼發(fā)肝炎、肝膿腫。肝膿腫常為多個(gè)分散小膿腫，膿腫破潰時(shí)，可出現(xiàn)膈下積膿或膿胸。

4.急性胰腺炎 出現(xiàn)率為3.5%。由于蛔蟲刺激Oddi括約肌痙攣及蟲體堵塞，造成膽汁和胰液引流不暢，使感染的膽汁和(或)胰液逆流入胰管而激活胰酶，引起急性胰腺炎;蟲體鉆入胰管可引起壞死性胰腺炎;蟲卵沉積于胰管引起炎癥、纖維化，可致慢性胰腺炎，這是早年我國胰腺炎的一種特殊原因。

5.膽系結(jié)石癥 發(fā)生率約為19%。膽道內(nèi)的蛔蟲殘骸碎段或殘留角質(zhì)可作為結(jié)石核心，形成結(jié)石。此種結(jié)石多為膽色素性結(jié)石。此外，雌性蛔蟲每天產(chǎn)出大量蟲卵，也可成為結(jié)石核心。

6.其他 膽總管穿孔率約<1%，膽囊穿孔<1%，腹膜炎占6%，膿胸占2%～6%，膽管狹窄占1%～3.5%。

如果在日常中發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)腹痛，并伴隨輕度黃疸，寒戰(zhàn)，發(fā)熱等癥狀，患者就要懷疑自己是否患上了膽道蛔蟲病，并及時(shí)的就醫(yī)進(jìn)行檢查確診，以便能夠做到早發(fā)現(xiàn)早治療，患者在治療過程中還要提前對(duì)并發(fā)癥做好防治工作，避免影響自己的治療效果。