急性胰腺炎有哪些分類?
急性胰腺炎是常見(jiàn)的急腹癥之一,多見(jiàn)于青壯年,女性高于男(約2:1)。其發(fā)病僅次于急性闌尾炎、腸梗阻、急性膽囊炎膽石癥。主要病因?yàn)橐裙茏枞、胰管?nèi)壓力驟然增高、和胰腺血液淋巴循環(huán)障礙等引起胰腺消化酶對(duì)其自身消化的一種急性炎癥。急性出血壞死型約占2.4~12%,其病死率很高,達(dá)30~50%。本病誤診率高達(dá)60~90%。急性胰腺炎的分類病因分類:①膽石性急性胰腺炎;②酒精性急性胰腺炎;③家族性高脂血癥性急性胰腺炎;④繼發(fā)于甲狀旁腺腫瘤的急性胰腺炎;⑤手術(shù)后急性胰腺炎;⑥繼發(fā)于胰腺癌的急性胰腺炎;⑦繼發(fā)于腮腺炎的急性胰腺炎;⑧特發(fā)性急性胰腺炎等。此分類法不是完善的分類法。病理分類法(秦保明分類法):①急性水腫型胰腺炎;②急性出血型胰腺炎;③急性壞死型胰腺炎;④急性壞死出血型胰腺炎(出血為主);⑤急性出血壞死型胰腺炎(壞死為主);⑥急性化膿型胰腺炎。此分類不實(shí)用,因?yàn)榕R床難以取得病理形態(tài)學(xué)證實(shí)。臨床分類第一次馬賽會(huì)議分類(1963):急性胰腺炎、復(fù)發(fā)性急性胰腺炎、慢性胰腺炎、慢性復(fù)發(fā)性胰腺炎第二次馬賽會(huì)議分類(1984):①輕型:無(wú)胰腺實(shí)質(zhì)壞死,僅有間質(zhì)水腫,胰周脂肪可壞死。可進(jìn)展為重型;②重型:具有胰周和胰內(nèi)脂肪和實(shí)質(zhì)壞死、出血,病變呈局灶性或彌漫性。亞特蘭大分類(1992):急性間質(zhì)性胰腺炎(輕型急性胰腺炎)、急性壞死性胰腺炎(重型急性胰腺炎)
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