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新生兒黃疸如何科學(xué)治療

新生兒黃疸如何科學(xué)治療

新生兒黃疸是新生兒時期最多見的,它可引起小兒的鞏膜、皮膚、黏膜等組織出現(xiàn)黃染現(xiàn)象,一般家長不注意很難被發(fā)現(xiàn),如不及時的進(jìn)行處理,很容易帶來嚴(yán)重的并發(fā)癥。那么,新生兒黃疸在臨床上都有哪些治療方法呢?

1、光照療法

新生兒裸體臥于光療箱中,雙眼及睪丸用黑布遮蓋,用單光或雙光照射,持續(xù)24至48小時,膽紅素下降到7毫克/公升以下即可停止治療。

2、酶誘導(dǎo)劑

常用苯巴比妥,劑量:5至6mg/kg/日光照治療

3、多喂糖水

能自愈多喂糖水可使黃疸加快消退,不必治療。但遇黃疸較嚴(yán)重時應(yīng)予光療并作進(jìn)一步檢查,以防夾雜病理性黃疸。

4、中成藥灌服

中成藥可灌服安宮牛黃丸、紫雪丹等,湯藥可用水牛角、生石膏、炒梔子、黃連、茵陳、菖蒲、大黃、鉤藤等藥,水煎服。若患兒已昏迷則中藥灌不進(jìn)去時,可用茵陳、梔子、大黃、甘草煎湯,保留灌腸,一日一次,或采用針灸,西藥搶救等辦法綜合治療。

新生兒黃疸護(hù)理常見誤區(qū)

    一、黃疸自己會消退

剛出生的寶寶無法排出過剩的膽紅素,進(jìn)而引發(fā)黃疸。只有當(dāng)1周大的時候,寶寶的肝臟比較穩(wěn)定了,黃疸才會得到控制。大多數(shù)寶寶的黃疸不需要治療,在1周左右即可消退。

但如果寶寶患有的是病理性黃疸,會引起其他疾病,比如核黃疸發(fā)生時,小兒黃疸會明顯加重,開始表現(xiàn)為嗜睡,吸奶無力或嗆奶,肌張力減退。如果治療不及時隨后可出現(xiàn)呻吟、尖叫、抽搐、呼吸衰竭等嚴(yán)重癥狀。部分患兒死于呼吸衰竭,存活的患兒常有智力障礙、腦性癱瘓等后遺癥。

二、都是母乳惹的禍

許多人會認(rèn)為喂母乳與黃疸有關(guān),其實(shí)并不盡然,專家認(rèn)為要把其他造成黃疸原因都排除,才能說是因?yàn)槟改淘斐牲S疸。由于前一周的黃疸,有可能是因?yàn)槲故巢蛔闼鶎?dǎo)致脫水,這時如果指數(shù)小于20mg/dL就沒有問題,因?yàn)橹两襁沒有因母乳性黃疸產(chǎn)生腦病變報(bào)告的文獻(xiàn),所以一般不用終止母乳喂食。

但如果指數(shù)超過20mg/dL,可以暫時停止喂母乳,用寶寶奶粉輔助。如果在48小時之內(nèi)黃疸改善再重新喂食母乳,膽紅素可能會稍微回升2-4mg/dL,對寶寶不會有影響。母乳所產(chǎn)生的黃疸,大約會在1-3個月內(nèi)完全消失。

如果證明是因?yàn)槲故巢蛔闼a(chǎn)生的黃疸,媽媽必須要勤喂食物,因?yàn)槿橹置谑钦5纳矸磻?yīng),勤吸才會刺激分泌乳激素,分泌的乳汁才會愈多,千萬不要以為寶寶吃不夠或因持續(xù)黃疸,就用水或糖水補(bǔ)充。但還是要觀察寶寶后面的情形變化,如果黃疸退了又升高就絕對有問題,一定要及時去醫(yī)院檢查。

三、曬太陽可以退黃

太陽光直接照射能夠幫助退黃,但是效果并不理想,因?yàn)槿展庵兴{(lán)色波長光量有限,而且在家中很難做到裸露大面積皮膚接受日光的地方,就算能做到也容易造成紫外線灼傷和受涼感冒。所以我們不建議依靠曬太陽來退黃。

四、多喂水和葡萄糖水、多排尿可以退黃

喂水和葡萄糖是非常不推薦的,它弊大于利。因?yàn)槟懠t素在體內(nèi)主要是通過大便排出,通過小便排出非常少。所謂多排尿可以退黃并不正確。對于肚量有限的小寶寶來說喝白開水和葡萄糖水會脹肚子,導(dǎo)致吃奶量減少,使膽紅素通過大便排出減少,反而不利于黃疸消退。

五、有黃疸就不能打乙肝疫苗

乙肝疫苗在出生的24小時內(nèi)會打第一針,一般正規(guī)醫(yī)院都會打。這時黃疸可能還沒有出現(xiàn),即便是出現(xiàn)了黃疸,也是住在醫(yī)院里面,所以第一針不需要到防疫站。第二針是在寶寶出生后一個月,第三針是在出生后6個月,這是需要到防疫站里面打的。

通過上面的簡單介紹,相信做家長的現(xiàn)在一定深受了解。那么在平時的生活中家長同志們一定要每時每刻要關(guān)注孩子身上的每一處,一旦發(fā)現(xiàn)有任何的異常,要及時的進(jìn)行檢查和治療,避免孩子造成嚴(yán)重影響的時才想起再去治療那只能后悔晚矣。