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胃出血怎么辦

胃出血怎么辦

相信很多的朋友對(duì)胃出血疾病并不陌生,這種疾病發(fā)生以后,會(huì)使自己的嘴里往外摳吐鮮血,這種疾病發(fā)生以后會(huì)是人們非常的恐懼,擔(dān)心自己患上了某種不治之癥,所以說(shuō)對(duì)于這種疾病的治療也是十分重要的。下面就為大家介紹一些關(guān)于,胃出血治療方法的介紹。

1.常規(guī)處理:①患者應(yīng)平臥位,煩躁不字時(shí)可肌注安定10mg;②嘔血者應(yīng)禁食,單純黑糞者可進(jìn)流質(zhì)飲食;③病情嚴(yán)重者應(yīng)吸氧;④放置胃管,吸出胃內(nèi)積血,了解出血情況,并可灌注藥物;⑤加強(qiáng)護(hù)理,防止嘔吐物吸入呼吸道引起肺炎或窒息。

2.搶救休克:①輸血量估計(jì),輕度出血時(shí)以輸液為主,可暫不輸血;中度出血需補(bǔ)充血液400~600ml;重度出血需輸血900~1200ml,甚至更多;②輸液量估計(jì),原則上是量出為入?筛鶕(jù)中心靜脈壓測(cè)定,調(diào)節(jié)輸液量和速度。液體選用晶體液與右旋糖酐;③糾正酸堿平衡和電解質(zhì)平衡。

3.止血?jiǎng)┑膽?yīng)用:①酌情選用安絡(luò)血、止血敏或止血芳酸,加入補(bǔ)液中滴注;②自胃管灌注濃度為80mg/l去甲腎上腺素或凝血酶;③胃鏡下局部止血可選用噴灑止血?jiǎng),?0mg/l去甲腎上腺素或凝血酶;或者注射止血?jiǎng),?~2mg腎上腺素加入10%鹽水10ml,作分點(diǎn)注射;或高頻電凝止血;或微波止血;或激光止血。

4.病因治療:①應(yīng)激性病變或潰瘍病出血,或、可選用h2-受體阻滯劑西米替丁或雷尼替丁靜點(diǎn);或口服洛賽克20mg,每日2次;②食管、胃底靜脈曲張破裂出血,應(yīng)置入三腔管壓迫止血,一般注氣或水于胃囊200ml,壓力為5.3~6.6kpa,用1~2kg滑車(chē)牽引,24小時(shí)后出血停止,可放氣再觀察24小時(shí);同時(shí)給予垂體后葉素20u加入到葡萄糖液100ml,靜脈滴注,每3~4小時(shí)重復(fù)1次,胃鏡直視下注射硬化劑,一般選用1%乙氧硬化醇或5%魚(yú)肝油酸鈉,注入曲張靜脈內(nèi)及靜脈旁,引起栓塞而止血。

判定急性胃出血,主要是根據(jù)急性大嘔血和黑便。一般出血不超過(guò)500毫升,多以嘔血為主,也有以便血為主;颊邍I血前有惡心感,便血前有便意感,便后雙眼發(fā)黑、心慌,甚至?xí)炟。病人面色蒼白、口渴、脈快無(wú)力,血壓下降。潰瘍病患者多發(fā)生有規(guī)律的上腹痛,用堿性藥物可使疼痛得以緩解。x線鋇餐檢查對(duì)潰瘍病的診斷具有重要意義。

胃癌病人除可能被觸及包塊外,還有明顯食欲不振、上腹不適、消化不良及消瘦等表現(xiàn),且病情發(fā)展迅速。x線鋇餐檢查及胃鏡檢查有助于確診。藥物引起的急性潰瘍或外傷引起的應(yīng)激性潰瘍者,大都有長(zhǎng)期內(nèi)服阿斯匹林、考的松等藥物的歷史或近期做過(guò)大手術(shù)、發(fā)生嚴(yán)重?zé)齻惹闆r。對(duì)大部分急性胃出血患者可采用非手術(shù)的方法予以治療。具體措施包括輸血、輸液、通過(guò)不同的途徑使用各類(lèi)止血藥物。胃癌引起的出血和經(jīng)上述治療措施仍不能控制的胃出血可考慮手術(shù)治療。

綜上所述,是關(guān)于胃出血治療方法方面的介紹,大家看了以上的文章以后,希望對(duì)患者朋友能夠有所幫助。大家在發(fā)現(xiàn)自己患上了這種疾病以后千萬(wàn)不要掉以輕心,要及時(shí)的去醫(yī)院做檢查,并且聽(tīng)從醫(yī)生的意見(jiàn),積極的配合醫(yī)生治療,將這種疾病在第一時(shí)間內(nèi)消除。