專家介紹腸炎都有哪些分類
我們都知道腸炎有急性腸炎、慢性腸炎,這種常見病已經(jīng)滲入了我們的生活中,現(xiàn)在就讓我們一起來看看從醫(yī)學(xué)的角度,腸炎都是怎么分類的吧。
腸炎已經(jīng)成為目前一種常見病,那么腸炎常分為以下幾種:
①細(xì)菌性腸炎。發(fā)病機(jī)理較為復(fù)雜,致病菌借菌毛粘附于腸粘膜上皮細(xì)胞,使細(xì)菌能在腸壁生長繁殖,成為致病的先決條件。細(xì)菌性腸炎的病原菌可分產(chǎn)腸毒素性和侵襲性兩大類。不同病原菌引起的腸炎,有不同的發(fā)病機(jī)理和臨床表現(xiàn)。
腸毒素性細(xì)菌性腸炎。如霍亂,發(fā)病機(jī)理是致病菌粘附而不侵入腸粘膜,在細(xì)菌生長繁殖過程中分泌腸毒素,和小腸粘膜的上皮細(xì)胞膜受體結(jié)合,激活細(xì)胞膜上的腺苷酸環(huán)化酶,在該酶的催化下,使細(xì)胞內(nèi)的三磷酸腺苷(ATP)轉(zhuǎn)化成環(huán)磷酸腺苷(cAMP)。當(dāng)細(xì)胞內(nèi)cAMP的水平升高時(shí),通過一系列的酶反應(yīng),使小腸粘膜大量分泌水和電解質(zhì),潴留在腸腔內(nèi)引起水瀉,稱為“分泌性腹瀉”。此類病人除小腸粘膜上皮細(xì)胞有分泌亢進(jìn)外,腸道的病理改變往往沒有或者很輕。病原體主要感染小腸,因此基本臨床表現(xiàn)是腹瀉次數(shù)較多,為大量水樣便,無膿血,一般無腹痛,無里急后重感,常伴有嘔吐,容易發(fā)生脫水、電解質(zhì)紊亂及酸中毒,全身中毒癥狀較輕。大便鏡檢常無紅、白細(xì)胞或極少。
侵襲性細(xì)菌性腸炎。如細(xì)菌性痢疾,致病菌粘附并侵入腸粘膜和粘膜下層,引起明顯的炎癥。不同的病原菌侵犯腸的部位不同,有的侵犯小腸為主,有的侵犯結(jié)腸為主,有的引起小腸和結(jié)腸炎癥。此類腸炎的基本臨床表現(xiàn)是:全身毒血癥明顯,有高熱,重癥病人可發(fā)生感染性休克。大便可呈粘液膿血便,便量少,便次多。腹痛明顯,呈陣發(fā)性絞痛。若病變侵及下部結(jié)腸特別是直腸,可出現(xiàn)里急后重感。乙狀結(jié)腸鏡檢查,可見彌漫性炎癥及潰瘍。若僅侵襲小腸或上部結(jié)腸,則大便含水量較多,不伴里急后重。大便鏡檢有多數(shù)白細(xì)胞,尤其是下部結(jié)腸炎時(shí)更為明顯。
②病毒性胃腸炎。見病毒性胃腸炎。
③寄生蟲性腸炎。由原蟲和血吸蟲引起較為多見。原蟲性腸炎中以阿米巴痢疾較多。雅爾氏蟲和滴蟲均可引起腸炎。血吸蟲病在流行地區(qū)較為常見,可以表現(xiàn)急性和慢性腹瀉、稀便或粘液膿血便。>>>>推薦閱讀:放射性直腸炎有哪些癥狀
④真菌性腸炎。真菌性腸炎。因病原不同而異。一般應(yīng)根據(jù)流行學(xué)史和臨床表現(xiàn)初步加以判斷。進(jìn)一步確診需依賴實(shí)驗(yàn)室檢查。細(xì)菌性腸炎可作嘔吐物及大便培養(yǎng),獲得病原菌即可確診。有些病原菌如沙門氏菌感染可作血培養(yǎng)。病毒性胃腸炎可用電子顯微鏡、免疫電鏡、免疫熒光及血清學(xué)檢查如補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)、酶聯(lián)免疫吸附法及放射免疫法等檢查病毒的抗原和抗體。也可用組織培養(yǎng)法分離病毒。寄生蟲性腸炎可直接鏡檢,尋找病原體及其蟲卵。真菌性腸炎可從大便中直接涂片,在顯微鏡下檢查真菌或作大便真菌培養(yǎng)
⑤其他。因病原不同而異。一般應(yīng)根據(jù)流行學(xué)史和臨床表現(xiàn)初步加以判斷。進(jìn)一步確診需依賴實(shí)驗(yàn)室檢查。細(xì)菌性腸炎可作嘔吐物及大便培養(yǎng),獲得病原菌即可確診。有些病原菌如沙門氏菌感染可作血培養(yǎng)。病毒性胃腸炎可用電子顯微鏡、免疫電鏡、免疫熒光及血清學(xué)檢查如補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)、酶聯(lián)免疫吸附法及放射免疫法等檢查病毒的抗原和抗體。也可用組織培養(yǎng)法分離病毒。寄生蟲性腸炎可直接鏡檢,尋找病原體及其蟲卵。真菌性腸炎可從大便中直接涂片,在顯微鏡下檢查真菌或作大便真菌培養(yǎng)。
希望通過上面的介紹能讓大加對(duì)腸炎有個(gè)整體性的認(rèn)識(shí),由于其常見性,我們更要從生活細(xì)節(jié)開始做起,謹(jǐn)防腸炎的侵襲。小病不可怕,可怕的是不把小病當(dāng)病,當(dāng)真的無法挽救時(shí)才知道后悔。
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