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慢性膽囊炎的臨床表現(xiàn)包括哪幾方面

慢性膽囊炎的臨床表現(xiàn)包括哪幾方面

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慢性膽囊炎屬于中醫(yī)學(xué)的“脅痛”、“黃疸”等范疇,其發(fā)病多因飲食不節(jié)、寒溫不適、郁怒過度等原因使肝失疏泄、脾胃損傷、膽氣不通,氣滯、濕熱、血淤交阻于膽,膽汁排泄受阻,膽失通降之職,導(dǎo)致膽用不及、膽液郁滯、膽體受損,日久則正虛邪盛,甚者導(dǎo)致陰陽離絕。治療時(shí)多以行氣開郁、疏肝利膽、清熱化濕為主,佐以解毒活血。

慢性膽囊炎診斷主要根據(jù)急性膽囊炎反復(fù)發(fā)作的確切記載和X射線檢查及B型超聲檢查結(jié)果,X射線平片發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石或B型超聲異;蚍派湫院怂貦z查膽囊未顯影,則更有助于確立診斷。

慢性膽囊炎系膽囊慢性炎癥病變,多與結(jié)石、膽固醇代謝紊亂和細(xì)菌感染有關(guān)。大部分患者因膽囊管結(jié)石引起膽汁濃縮,刺激膽囊引起慢性炎癥或過多分泌造成膽囊積水;部分患者因膽固醇沉積在膽囊黏膜,引起慢性炎癥或因慢性膽囊炎導(dǎo)致膽囊壁增厚、膽囊腔縮小和功能喪失,故伴有膽石癥者約占70%以上。

常以脅痛為主要癥狀,患者常有右上腹部壓痛,莫非征陽性,或持續(xù)性鈍痛或右肩胛區(qū)痛,發(fā)熱或不發(fā)熱,右上腹有包塊等,常反復(fù)發(fā)作。

慢性膽囊炎臨床癥狀常不典型,主要表現(xiàn)為上腹隱痛或噯氣、飽脹、不耐油膩食物等消化不良癥狀及“胃病”樣癥狀,但多數(shù)患者有急性膽囊炎反復(fù)發(fā)作的病史。體格檢查膽囊區(qū)壓痛,膽囊積液者可捫及脹大膽囊。

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