胃癌的發(fā)病特征是備受患者關(guān)注的，積極把握胃癌的發(fā)病特征能夠幫助患者準(zhǔn)確的認(rèn)識(shí)和確診疾病，這是正確治療的前提，那么究竟胃癌的發(fā)病特征包括哪幾方面呢?接下來(lái)我們就來(lái)詳細(xì)把握一番，看看怎么才能夠正確的認(rèn)識(shí)這種疾病。
胃癌的發(fā)病特征：
1、定義及診斷標(biāo)準(zhǔn)
多發(fā)性胃癌是指胃內(nèi)多發(fā)的、各自獨(dú)立的2 個(gè)以上的胃癌病灶。同時(shí)或在6個(gè)月內(nèi)發(fā)現(xiàn)的2 個(gè)以上的原發(fā)癌灶，稱為同時(shí)性多原發(fā)胃癌(SMPGC)，非同時(shí)或在6個(gè)月外發(fā)現(xiàn)的2 個(gè)以上的原發(fā)癌灶，稱異時(shí)性多原發(fā)胃癌(MMPGC)。
目前多發(fā)性胃癌的診斷多采用Moertel標(biāo)準(zhǔn):(1)各病灶均可從病理組織學(xué)上證明為惡性;(2)所有病灶在顯微鏡下都有正常胃壁組織間隔;(3)各病灶并非轉(zhuǎn)移或直接浸潤(rùn)所致;(4)以起病的病變以及最大的病變?yōu)橹鞑≡睿渌∽兙鶠楦辈≡睢?/p>
2、臨床病理特征
多發(fā)性胃癌的患者一般發(fā)病年齡較大，49歲以下患者鮮有發(fā)現(xiàn);男性多于女性;發(fā)現(xiàn)時(shí)病期多較早，但漏診率較高，在早期胃癌中約占9.6%，在進(jìn)展期胃癌中約占4.0%。
近年來(lái)多發(fā)性胃癌的發(fā)病率呈明顯上升趨勢(shì)。究其原因，與胃鏡和病理診斷技術(shù)的顯著進(jìn)步以及術(shù)后詳細(xì)的病理形態(tài)學(xué)檢查的普及密切相關(guān)，使許多原本可能漏診的多發(fā)性胃癌被檢出;另外胃癌患者的高齡化也是多發(fā)性胃癌發(fā)病率上升的重要原因。多發(fā)性胃癌的分布具有一定的解剖特征，位于遠(yuǎn)端胃者居多。最大病灶直徑一般較小，副病灶多位于主病灶附近。然而當(dāng)主病灶位于上、中1/3胃時(shí)，副病灶則更多的位于下1/3胃，故行近端胃切除術(shù)時(shí)下1/3胃應(yīng)該仔細(xì)檢查。在最近的一項(xiàng)病理報(bào)告中，發(fā)現(xiàn)即使處于早期階段的多發(fā)性胃癌，仍然可以直接侵犯十二指腸。多發(fā)性胃癌病理標(biāo)本中分化型癌約占71%、未分化型癌約占29%，而在分化型多發(fā)性胃癌中不典型增生更為常見(jiàn)。
3、發(fā)生機(jī)制
隨著早期胃癌確診病例的增多和對(duì)術(shù)后詳細(xì)病理學(xué)檢查的重視，多發(fā)性胃癌的發(fā)病率大大增加，遠(yuǎn)超出外科醫(yī)生的預(yù)期。研究認(rèn)為，胃癌屬于多中心起源，即在早期階段，腫瘤呈多中心發(fā)生，且大多數(shù)癌灶間距離較近;隨著腫瘤不斷生長(zhǎng)，癌灶逐漸靠近并融合為單個(gè)較大癌灶，至腫瘤進(jìn)展期時(shí)已難以分辨癌灶是單發(fā)還是多發(fā)融合。因此，多發(fā)性胃癌在早期胃癌中的比例往往高于進(jìn)展期胃癌。國(guó)內(nèi)報(bào)道早期胃癌中多發(fā)性胃癌占14%～30%，而進(jìn)展期多發(fā)性胃癌僅占2.29%。
對(duì)于多發(fā)性胃癌的發(fā)病機(jī)制，目前一般認(rèn)為DNA錯(cuò)配修復(fù)基因hMSH2、hMLH1、hPMS2的突變是其重要原因。此外，BRCA1和BRCA2基因的突變、ALDH2的失活、DNA 復(fù)制錯(cuò)誤以及17號(hào)染色體的數(shù)目畸變等也被認(rèn)為與多發(fā)性胃癌的發(fā)生存在密切的關(guān)系。還有學(xué)者認(rèn)為多發(fā)性胃癌可能與p53基因、hMSH6基因的突變以及hMSH6啟動(dòng)子的高甲基化有關(guān)。
如上是對(duì)胃癌的發(fā)病特征做出的分析，希望廣大患者能夠給予重視，另外如果大家有什么不明白的不妨直接去醫(yī)院咨詢一下，只有如此才能夠幫助患者找出針對(duì)性的治療方案，進(jìn)而有效規(guī)避疾病導(dǎo)致的不必要麻煩的發(fā)生。
