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急性胰腺炎的癥狀和診斷

急性胰腺炎的癥狀和診斷

急性胰腺炎這樣的疾病發(fā)生之后對于我們患者是有著很多危害的,疾病的發(fā)生給患者帶來太多影響,希望患者能夠在患有疾病的時候及時發(fā)現(xiàn)及時診斷和治療,下面我們就跟隨小編詳細了解一下急性胰腺炎疾病的癥狀表現(xiàn)和診斷措施有什么?

急性胰腺炎的主要表現(xiàn)

(1)突然發(fā)作的劇烈上腹痛。95%的急性胰腺炎患者有此癥狀。疼痛多呈刺痛、鈍痛或刀割樣痛,呈持續(xù)性,可有陣發(fā)性加劇。

多數(shù)位于中上腹,也可位于上腹部,并向腰背部放射。前煩坐位或屈膝臥位可部分減輕疼痛。一般止痛劑無效。極少數(shù)患者全無腹痛而突然休克或昏迷,預(yù)后極差,為猝死原因之一。

(2)惡心、嘔吐。有80%—90%的急性胰腺炎患者在起病后產(chǎn)生惡心、嘔吐。吐出食物或膽汁,少數(shù)可吐出蛔蟲;嘔吐并不能使疼痛緩解。

(3)發(fā)熱。多數(shù)患者有中等度以上發(fā)熱,持續(xù)3—5日;持續(xù)發(fā)熱或逐日升高應(yīng)懷疑有繼發(fā)感染,如胰腺膿腫或膽管感染。

(4)黃疸。少數(shù)輕型急性胰腺炎患者可出現(xiàn)輕度梗阻性黃疤,系腫大的胰頭壓迫膽總管引起。若黃疽持續(xù)不退并加深,應(yīng)考慮合并膽管結(jié)石。后期出現(xiàn)黃疽應(yīng)考慮并發(fā)胰腺膿腫或假囊腫形成壓迫膽總管所致,或由于繼發(fā)肝細胞損害所致。

(5)低血壓或休克。病程中出現(xiàn)低血壓或休克提示出血性壞死型胰腺炎。產(chǎn)生休克的原因可能是血漿滲入腹膜、嘔吐丟失體液、內(nèi)出血,以及周圍血管擴張和血管通透性增強。

急性胰腺炎如何診斷?醫(yī)生表示,可從以下幾個方面來診斷:

1.血糖:患急性胰腺炎時暫時性血糖升高,可能與胰島素釋放和胰高血糖素釋放增加有關(guān)。持久的空胺血糖高于10mmol/L,提示胰腺壞死,預(yù)后嚴重。

2.血鈣:暫時性低血鈣常見于急性胰腺炎。但很少出現(xiàn)手足抽搐。低血鈣程度和臨床嚴重程度相平行。血鈣低至2mmol/L以下,常提示壞死型胰腺炎。

3.血脂:患急性胰腺炎時可出現(xiàn)高三酰甘油血癥。

4.X線檢查:攝腹部乎片的目的是排除其他原因的急腹癥,如排除胃腸道穿孔時存在腹腔游離氣體;提供支持胰腺炎的間接證據(jù),如鄰近胰腺的小腸服氣、橫結(jié)腸服氣等,胰腺鈣化提示慢性胰腺炎,胰區(qū)氣泡影提示胰腺膿腫。由腦片可能見到一例或雙側(cè)橫廂抬高或胸腔積掖。由胸部乎片還可以看到有肺水腫和左肺盤形肺不張。

5.B超檢查:急性胰腺炎的超聲表現(xiàn)為胰腺呈明顯彌漫性腫大,可看到胰腺呈低回聲圖像,往往與相接近的門靜脈和脾靜脈難以鑒別。胰腺腫大可超過正常胰腺的3—4倍,胰管都有擴張.直徑常達到3—4mm o超聲檢查急性胰腺炎有約38%的患者得不到滿意的診斷,其原因是患者有劇烈腹痛常不能配合檢查,外胰腺周圍腸管由于炎癥波及腸脹氣而干擾超聲探測,難以清晰地描繪出胰腺的形態(tài)。

關(guān)于急性胰腺炎疾病的癥狀表現(xiàn)和診斷方法就為大家介紹到這里,了解這兩方面的內(nèi)容希望可以幫助人們在以后的生活當中,及時發(fā)現(xiàn)疾病及時做出診斷正確做好治療,因為胰腺炎這樣的疾病發(fā)生之后不太好康復(fù),又會給患者帶去很多健康危害,積極做好治療很關(guān)鍵。