我不善言辭，所以不討人喜歡

芳芳是高二的一名學(xué)生，與芳芳的相識是通過她的班主任。在一個周五的中午。班主任帶著芳芳來到了心理咨詢室。班主任如是說：芳芳平時很少和同學(xué)說話，喜歡獨來獨往;她平時很在意別人對她的看法，就連從座位中走出來都要看一看別人的反應(yīng);她最近情緒異常的低落，獨來獨往的表現(xiàn)也越發(fā)明顯。芳芳是個住校生，可最近卻總打電話到家里要求走讀。老師和家長都不知如何是好，所以請求我的幫助。

一個任課老師如是說：芳芳平時幾乎不和別的同學(xué)說話，別的同學(xué)也幾乎沒有誰和她說話，她只有一個要好的朋友，有什么事情也只會對她的這個朋友說。上課的時候，芳芳總是顯得很拘束，回答問題時也很緊張。

班主任和任課老師的陳述讓我對芳芳有了一個初步的了解，但芳芳給我的第一印象并沒有我想像中的那么差。

第一次咨詢

芳芳坐在椅子上，眼睛一直看著手里的那張心理測試卷子。不抬頭，也不說話，神情顯得有些緊張。

(通過積極的關(guān)注和共情，消除芳芳的緊張情緒，建立良好的咨詢關(guān)系)

“我可以幫助你什么嗎?”我打破了沉默。

她搖了搖頭，并沒有抬頭。可能是因為通過班主任來咨詢的原因，所以她并沒有對我產(chǎn)生信任感，有一些抵觸情緒。

“看來你應(yīng)該是一個活潑、開朗的女孩子。”我又試探著說。

這句話似乎引起了她的興趣。她抬起頭，開始說：“是的，我本來就是一個很開朗的人，我性格本來不是這個樣子的，我小時候是很開朗的。”

“那你現(xiàn)在和以前相比有什么變化嗎?”

這次她沒有回避：

“在學(xué)校里我是學(xué)不進(jìn)去的，我想在家里可能會好一些。我喜歡獨來獨往，不喜歡和別人說話，我覺得我這個人很傻。我小時候不是這個樣子，不過后來我覺得自己很傻，不太會說話，說出話來別人會笑我的，所以索性就不說了。

“記得初中的時候，我的一個女生朋友，她總是向別人說我傻。其實，我知道她是那種很會交際的女孩，和她相比我顯得很不會說話。所以，我很少和男生接觸的，因為他們不會喜歡我的。

“小時候我很開心，經(jīng)常和小朋友們在一起玩，他們也都喜歡我。那時父母也很喜歡我，覺得我很乖，所以我也喜歡和他們說話。不過，那樣的日子已經(jīng)過去了，現(xiàn)在我沒有朋友，因為我不會說話，因為他們都不喜歡我。

“我的心情很不好，學(xué)也學(xué)不進(jìn)去。我覺得自己的成績不好，而且交往能力也很差，我只能和那些成績不好的同學(xué)交往。”

從她的敘述中我解到芳芳原本是一個活潑開朗的女孩。但她生性敏感，很在意別人對她的評價：小時候父母和伙伴都說她很可愛、聽話，所以她也就生活得很開心，加之那時學(xué)習(xí)成績優(yōu)異，這一切使她生活得很快樂;后來一個好朋友的評價和幾個朋友對她的疏遠(yuǎn)，使她對自己產(chǎn)生了懷疑，成績的下降使父母對她的評價也有r些改變，而這些使她的成績滑坡得更厲害，到后來形成了一種惡性循環(huán)，要求走讀只是她避開同學(xué)的一種方式。

芳芳的癥狀應(yīng)該屬于自卑的非理智認(rèn)知群中的“我不善言辭，所以不討人喜歡”的非理性認(rèn)知模型。由于朋友說她很傻，她便有了這樣一個認(rèn)知：覺得自己不善言辭、沒有人緣，所以別人不喜歡。她開始有意地避免和他人接觸，獨來獨往，久而久之，最終真的形成了“別人不喜歡”的局面，導(dǎo)致她害怕和他人接觸。

對這種癥狀可以采用貝克的認(rèn)知療法：

首先建立一個“我不善言辭，所以不討人喜歡”的非理性認(rèn)知的假設(shè)，然后進(jìn)行協(xié)同檢驗，采用質(zhì)疑、夸張、辨析和默茲比的區(qū)分合理、不合理信念的標(biāo)準(zhǔn)等方法駁斥她的這個不合理信念。

由于時間的關(guān)系，第一次咨詢主要是芳芳的自述，可能是我的關(guān)注和理解讓她產(chǎn)生了信任感，她說了很多。我先讓她回去上課，并約定了第二次咨詢的時間。

第二次咨詢

我們共同學(xué)習(xí)了一些關(guān)于認(rèn)知療法的知識，找出了她的非理性認(rèn)知，然后我們進(jìn)行了如下辯論。

“你真的認(rèn)為自己很傻嗎?”

“是的。”

“為什么會這樣想呢?有什么依據(jù)嗎?”

“有的，初中的時候有幾個伙伴這么說。”

(采用默茲比的區(qū)分標(biāo)準(zhǔn)：看來，她的認(rèn)知來源于外界，來源于他人的評價)

“那么別人說的一切話都很重要嗎?他們的話都是真的嗎?”

“也不一定。”

“是不是所有的人都說你傻。說你笨呢?”

“不是的，只是有些人。”

(通過夸張的提問來澄清事實)

“有幾個人?”

“她是我初中時的一個好朋友，她對其他的同學(xué)說我傻，說我不會說話。”