分析精神的四個層次
一、宣泄
弗洛伊德的精神分析是在布洛伊爾的談話療法的基礎上建立起來的。在結識弗洛伊德之前,布洛伊爾已經(jīng)運用談話療法治療病人了,著名的安娜O就是這種療法的受益者之一(1882-1884),“談話法”一詞就是她提出的。她還把這種方法戲稱為“掃煙囪法”。
布洛伊爾發(fā)現(xiàn),病人每說出一種心理創(chuàng)傷,癥狀就會明顯減輕。有時候,病人怎么也想不起創(chuàng)傷事件,他就給病人催眠。在催眠狀態(tài)下,病人會想起平時想不起來的事情。
在此基礎上,弗洛伊德提出了著名的“創(chuàng)傷理論”,認為心理障礙是童年的創(chuàng)傷(尤其是性創(chuàng)傷)引起的,它在心靈深處留下陰影,干擾了人們的生活,而談話療法起到了宣泄的作用。“宣泄”(catharsis)一詞源于希臘語,意思是凈化。早在兩千多年前,亞里士多德就已指出,悲劇具有凈化心靈的作用。
二、解釋
有人擔心,過度宣泄會把病人變成“祥林嫂”,整天向人嘮叨和訴苦。這種擔心是有道理的,不過,宣泄還有更嚴重的副作用,那就是人格的退化和對醫(yī)生產(chǎn)生移情。
安娜O的病治好了,但她離不開布洛伊爾醫(yī)生了。這件事讓病人家屬和醫(yī)生本人都感到很為難。在這種情況下,布洛伊爾選擇了逃跑,即中止治療。
弗洛伊德也遇到過這種情況,他稱之為“移情”。他認為,宣泄導致人格的退化,使病人的心態(tài)回歸到了童年,變成了小孩,而把醫(yī)生當成父母,對醫(yī)生產(chǎn)生依戀之情。由于病人實際上不是小孩,所以這種依戀容易被誤解為“性愛”而令人難堪。
移情的出現(xiàn)和癥狀的消失是同時發(fā)生的,所以弗洛伊德把它解釋為癥狀的替代或轉移,精神神經(jīng)癥(弗洛伊德對癔癥、強迫癥和恐懼癥的稱謂)變成了移情神經(jīng)癥,兩者性質(zhì)完全相同,F(xiàn)在,只要把移情神經(jīng)癥治好就可以了。布洛伊爾把移情的出現(xiàn)視為醫(yī)生的失敗,弗洛伊德則把它當作心理治療的突破口。移情出現(xiàn)后,治療的重心就轉移到對移情的分析上。因此,處理移情是弗洛伊德式分析的重中之重。
三、教育
弗洛伊德認為,對移情進行分析和解釋,可以讓病人對自己的病情產(chǎn)生領悟,以便從病癥中解脫出來。但是,有些病人做了精神分析,也產(chǎn)生了領悟,但癥狀并沒有完全消除。這時候,醫(yī)生還要做一番“修通”工作(working through)。盡管弗洛伊德反對指導和教育,但修通明顯帶有指導和教育的色彩。在這個問題上,阿德勒的觀點比較鮮明。他認為,解釋清楚以后,接下來就是教育和輔導。
阿德勒早年追隨弗洛伊德,后來因為不同意弗洛伊德的本能理論而自立門戶,創(chuàng)建了個體心理學。他認為影響人格發(fā)展的第一因素不是戀母情結,而是出生順序和兄弟姐妹之間的關系;人格發(fā)展的動力不是性本能,而是向上意志。
每一個人都想超過別人,如果他發(fā)現(xiàn)自己已經(jīng)超過別人就會感到自豪,如果不如別人就會感到自卑。適度的自卑可以轉化為動力,使人奮發(fā)努力,積極向上,超過別人,超越自己。但是,過度的自卑會導致心理障礙。
阿德勒認為,所有的心理障礙都是自卑引起的。因此,鼓勵是阿德勒式分析最重要的程序,它在治療的整個過程中都處于中心地位,尤其是在個體考慮在生活中進行改變時。鼓勵的意思就是“獲得勇氣”。當人們發(fā)現(xiàn)了自己的力量,感受到歸屬感,感到自己并不孤單,感到有希望,感到生活中還是有很多新的選擇和可能性時,他們就獲得了勇氣。
四、轉化
如果心理醫(yī)生是一個普通人,那么,他教育出來的病人頂多也只能是一個普通人。對于心理病人來說,做一個普通人是最大的愿望。但是,對于一個正常人來說,做普通人太沒勁了。當一個心理病人通過弗洛伊德式分析和阿德勒式分析成為正常人以后,他可能不會就此滿足,而想繼續(xù)發(fā)展,做一個不一般、不尋常、甚至不太正常的人。榮格可以滿足這些人的需要。
榮格把無意識分為兩個部分:個人無意識和集體無意識。弗洛伊德只知道個人無意識,對集體無意識一無所知。個人無意識是個人經(jīng)歷的沉積,集體無意識是整個家族、民族乃至全人類的歷史的沉積。在心理中,意識只占很小的一部分;在無意識中,個人無意識也只占很小的一部分。無意識對意識有很大的影響,集體無意識對個人無意識也有很大的影響。個人無意識由情結構成,集體無意識由原型構成。比較著名的原型有:自我,人格面具,阿尼姆斯,阿尼瑪,陰影,自性,等等。自我(ego)是意識的中心,自性(Self)是整個人格的中心。自性具有統(tǒng)一、整合、超越的功能,是心理發(fā)展的根本動力。
因為人是從動物進化而來的,所以自性包含動物成份,它既可以表現(xiàn)為人,也可以表現(xiàn)為動物,這種情況稱為變形(transformation),也稱轉化。榮格式分析的重點是挖掘自性的種種變形,使人逐步認清自己的本質(zhì),并把它們整合起來,形成一個整體,超越善與惡、意識與無意識、自我與自性的二元對立,這個過程也稱自性化(individualization)。
在榮格式分析中,醫(yī)患關系已經(jīng)不是一般的共感和移情,而是感應,其特征是“共時性”:醫(yī)患之間不再是一問一答、一個刺激一個反應的互動或反饋,而是心心相映,共同轉化。在轉化或自性化的過程中,醫(yī)生和病人一起成長,既不走在病人的前頭,也不落后于病人,而是并駕齊驅,比翼雙飛。
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