發(fā)生的頻率不高，但身體相當(dāng)?shù)牟课槐蝗コ�或破壞，因而造成永久性的形體損毀。通常發(fā)生在精神病狀態(tài)或急性藥物中毒。

刻板重復(fù)的自我傷害

固定的自我傷害，通常是周期性且刻板重復(fù)的，最常見(jiàn)的是撞打頭部，包括以頭撞墻或以物體打頭。是智障者最常見(jiàn)的自傷行為，但也發(fā)生在自閉癥、精神病或精神分裂癥的情形。

表層自我傷害

情緒障礙的重要指標(biāo)，不會(huì)造成生命危險(xiǎn)或身體損毀，偶而才發(fā)生，少有規(guī)則性重復(fù)的情形。但有些則發(fā)展為上癮行為，甚至整個(gè)人腦海都一直在想著這沖動(dòng)。這也是青少年問(wèn)題中最應(yīng)注意的。這情形又再分成三種：

強(qiáng)迫性自我傷害

扯頭發(fā)、刺皮膚、擦皮膚，主要是去除主觀意志中皮膚的缺點(diǎn)或瑕疵，是強(qiáng)迫癥狀的一部分。

偶發(fā)性的自我傷害

重復(fù)性的自我傷害

兩者的差別在于程度之分。偶發(fā)性的通常是發(fā)生在不覺(jué)得這是怎么一回事，也不認(rèn)為自己在自我傷害的人，經(jīng)常出現(xiàn)在急性適應(yīng)問(wèn)題。然而，偶發(fā)性的可能發(fā)展為重復(fù)性，重復(fù)性自我傷害的個(gè)案甚至沒(méi)在做這事時(shí)，還不斷想著這一行為;也承認(rèn)自己是自我傷害。他們會(huì)形容這行為像上癮一樣，無(wú)法停下來(lái)。

自殘是想活得更好的吶喊

自殺可能是要結(jié)束自己的生命，結(jié)束一切的痛苦;自殺也可能是一種溝通方式，在所有正當(dāng)?shù)臏贤ǚ绞蕉紵o(wú)法奏效后，所訴諸的最后方法。所謂的“一哭二鬧三上吊”。自我傷害卻是沒(méi)有自殺企圖的身體傷害，它甚至是一種想活下去的吶喊。希望自己藉由這些方法，擺脫糾纏不去的不愉快感覺(jué)。

一個(gè)人如果繼續(xù)陷在煩悶、空洞、焦躁或自我壓迫的感覺(jué)里，而這些感覺(jué)偏偏像鬼魅般陰魂不散，這時(shí)，肉體的疼痛反而可以暫時(shí)逃離心里的這一切負(fù)面感覺(jué)。這也就是為什么許多個(gè)案在描述他們的自我傷害行為當(dāng)下的感覺(jué)時(shí)，會(huì)表示“一種許久沒(méi)有的輕松”，甚至是“愉悅的”或“像是嗑藥的快感”。

譬如主演《剪刀手愛(ài)德華》、《加勒比海盜》的約翰尼-戴普(Johnny Depp)早期出道時(shí)是好萊塢有名的“壞男孩”，一遇挫折就破壞整間旅館房間的設(shè)備，或是沖出去莫名奇妙與人干架一場(chǎng)。

同樣地，自我傷害的行為不是只有割傷自己，還包括：用尖銳物割皮膚、打捶自己、拉扯頭發(fā)、頭去撞墻、過(guò)度用力的壓傷、咬自己的手臂、燙傷自己、破壞舊傷口、咬破唇舌或手指，甚至更嚴(yán)重的還有挖掉自己的眼睛、切掉自己的肢體、手臂或生殖器或剝掉自己的皮膚(特別是臉部)。

關(guān)愛(ài)的力量

雖然嚴(yán)重的自殘行為最后可能會(huì)演變成為自殺，但是家人與朋友發(fā)現(xiàn)了身邊有人自殘時(shí)，應(yīng)當(dāng)知道，自殘行為或許是他想擺脫壓迫，擺脫焦躁的一種方式。和許多精神病患者一樣。往往，自殘者并不喜歡表達(dá)自己的想法而喜歡采取極端的手段使情緒得到發(fā)泄。這時(shí)，家人和朋友在痛惜他的身體受到傷害的同時(shí)，萬(wàn)不可有過(guò)多的責(zé)備。應(yīng)該慶幸的是，可以在自殘演變?yōu)樽詺⒅�前極時(shí)地發(fā)現(xiàn)，并把這個(gè)當(dāng)作是自殘者缺少關(guān)愛(ài)的信號(hào)。心理專家認(rèn)為，擺脫自殘的極端行為，至少需要兩到三年的時(shí)間，但如果能夠源源不斷地對(duì)其輸出關(guān)愛(ài)，這個(gè)過(guò)程很快就可以過(guò)去。