老年人抑郁的障礙
長(zhǎng)期存在抑郁心境,常無(wú)精打采,郁郁寡歡,興趣下降,自覺(jué)孤獨(dú)悲觀絕望,還有70%以上的患者有突出的焦慮、煩躁癥狀。
感到思維遲鈍,注意力下降,思考問(wèn)題困難,主動(dòng)性言語(yǔ)減少,;貞洸挥淇斓耐,無(wú)端丑化和否定自己,甚至有厭世觀念。80%左右的患者有記憶力減退。
許多患者在早期有明顯的軀體不適癥狀,以食欲減退、腹脹、便秘或上腹不適感等消化道癥狀最多見(jiàn);另外乏力、頭部不適、心悸和胸悶等也較為常見(jiàn)。最危險(xiǎn)的病理意向活動(dòng)是有自殺企圖和行為,老年患者一旦決心自殺,常比青壯年患者更為堅(jiān)決,行動(dòng)更隱蔽。很多自殺在黎明前發(fā)生。
內(nèi)因性抑郁癥;激越性抑郁癥;反應(yīng)性抑郁癥;疑病性抑郁癥;隱匿性抑郁癥;抑郁癥的假性癡呆等六個(gè)臨床類型。其中特別應(yīng)關(guān)注自殺傾向突出的內(nèi)因性抑郁癥和經(jīng)常被誤診的隱匿性抑郁癥。
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