11月3日，南京腦科醫(yī)院心理門(mén)診人滿為患。21歲的大學(xué)生小沈，淹沒(méi)在排隊(duì)的人群中，焦急地等待醫(yī)生的心理治療。

如今，越來(lái)越多身體健康的都市人，飽受著失眠、焦慮的折磨，感覺(jué)不到生活的快樂(lè)。這是心理健康出現(xiàn)了問(wèn)題。不過(guò)，令人更焦慮乃至煩躁的是，去醫(yī)院看一趟心理醫(yī)生，還真是一件不容易的事。

心理門(mén)診量，10年翻10倍

“每次大考之前，我每晚都睡不著覺(jué)，頭發(fā)還大把大把地掉。”來(lái)自南京某大學(xué)的二年級(jí)學(xué)生小沈說(shuō)，吃了2個(gè)月中藥，可后來(lái)病情還是老樣子。醫(yī)生便建議看心理醫(yī)生。令人意外的是，在腦科醫(yī)院這個(gè)全省最大的精神和心理專(zhuān)科醫(yī)院，每天門(mén)診排隊(duì)都黑壓壓一片，而醫(yī)生只有10多個(gè)人。“每次治療20分鐘，排隊(duì)都要大半天。我真的沒(méi)耐心等下去了。”

南京腦科醫(yī)院精神病科主任謝世平博士介紹，過(guò)去幾十年，該院一直以看精神病為主，自上世紀(jì)九十年代起，心理門(mén)診才開(kāi)始升溫。“雖說(shuō)升溫，可當(dāng)年日均門(mén)診量也就百多例，可現(xiàn)在猛躥到每天的800-1000例，前后10年，幾乎翻了10倍。”

不止是腦科醫(yī)院這樣的專(zhuān)科醫(yī)院，在南京中大醫(yī)院、鼓樓醫(yī)院、南京市第一醫(yī)院等南京幾大綜合性醫(yī)院，心理門(mén)診同樣是人頭涌動(dòng)。

南京中大醫(yī)院精神心理主任袁勇貴說(shuō)，該院每天的門(mén)診量達(dá)到180人次。來(lái)自衛(wèi)生主管部門(mén)的資料顯示：我省精神病患病率目前為1.5%左右，約有100萬(wàn)重度精神病患者;而目前全省心理疾病、心理障礙的患病率高達(dá)14.7%。患者對(duì)心理門(mén)診需求之大，由此可見(jiàn)一斑。

內(nèi)科病人1/5患的其實(shí)也是“心病”

不僅僅是專(zhuān)門(mén)的心理門(mén)診或是神經(jīng)內(nèi)科，在普通門(mén)診中也有為數(shù)眾多的“心理病”患者。雖然他們自己并不知情。

“有一位做過(guò)腎癌手術(shù)的老太太，術(shù)后前前后后查了不下10次，什么肝功能、CT、胃鏡都做了好多遍，就是查不出問(wèn)題來(lái)�？衫咸�太還是一直喊難受，后來(lái)折騰了將近10個(gè)月，年底的時(shí)候抱著試試看的心情來(lái)看心理門(mén)診。”南京市第一醫(yī)院心理門(mén)診王軍主任說(shuō)。“老太太身體根本沒(méi)病，其實(shí)就是術(shù)后抑郁癥。”

王軍告訴記者，心理疾病治療是一個(gè)漫長(zhǎng)、需要耐心的過(guò)程，一般至少需要6-8個(gè)月的療程，并不是立竿見(jiàn)影的。在各大綜合性醫(yī)院的內(nèi)科門(mén)診中，約有20-25%病人其實(shí)并沒(méi)有器質(zhì)性毛病，只是程度不同的心理精神障礙，大多表現(xiàn)為焦慮、失眠、頭痛等癥狀。

南京中大醫(yī)院袁勇貴博士介紹，在我國(guó)，內(nèi)、外各科中均隱形存在心理疾病患者，其中心臟科最多，約為70%，神經(jīng)科為40-50%，心血管病30%。這些患者實(shí)質(zhì)是心理上的疾病，更應(yīng)該看心理醫(yī)生。然而，由于沒(méi)有專(zhuān)門(mén)的心理醫(yī)生引導(dǎo)他們進(jìn)行正確的心理治療，這些患者往往輾轉(zhuǎn)醫(yī)院各個(gè)科室反復(fù)檢查，無(wú)疑，這將增加醫(yī)療成本和患者看病成本。

10萬(wàn)人只有1名心理醫(yī)生

與心理疾病高發(fā)不相適應(yīng)的，是醫(yī)療資源嚴(yán)重短缺。

南京市腦科醫(yī)院近年年門(mén)診量都在20-25萬(wàn)人次，450張病床常年暴滿，平時(shí)加床率都在20%以上。據(jù)了解，全院精神科、心理科醫(yī)生目前加起來(lái)只有不到100人，這些人除了應(yīng)對(duì)每天的近千號(hào)門(mén)診量，還要管理450張病床，所以，經(jīng)常讓醫(yī)院捉襟見(jiàn)肘。

“按規(guī)定，綜合醫(yī)院200張床必須配備1名心理醫(yī)生，像我們醫(yī)院有1400-1500張床位，一共才1位心理醫(yī)生，根本達(dá)不到這個(gè)比例。”南京市第一醫(yī)院王軍說(shuō)，他們醫(yī)院僅周四下午開(kāi)設(shè)半天的心理門(mén)診，“因?yàn)槿耸植粔颍�病患太多，只能劃出半天時(shí)間給心理門(mén)診，可常常我早晨還沒(méi)去上班，就收到門(mén)診掛號(hào)已滿的通知。”

世衛(wèi)組織資料顯示，在美國(guó)，每1000人中就有1名心理咨詢(xún)師。而據(jù)記者了解，目前我國(guó)精神科和心理醫(yī)生加在一起，還不到2萬(wàn)人。大概相當(dāng)于每10萬(wàn)人僅配備一名心理醫(yī)生，即使將擁有心理咨詢(xún)師資格的專(zhuān)業(yè)人員算在內(nèi)，最多也相當(dāng)于每3萬(wàn)名市民才有一名心理咨詢(xún)師。

而在南京，除腦科醫(yī)院有15名具有國(guó)家衛(wèi)生部認(rèn)可資質(zhì)的心理醫(yī)生外，其他醫(yī)院屈指可數(shù)：省人民醫(yī)院4人，中大醫(yī)院4人，鼓樓醫(yī)院4人，省中醫(yī)院、南京市第一醫(yī)院、南醫(yī)二附院和南京婦幼保健院各1人。“全省各地情況也差不多。”一位醫(yī)生告訴記者，“由于專(zhuān)職心理醫(yī)生缺乏，在很多醫(yī)院，心理科醫(yī)生其實(shí)都是由神經(jīng)科醫(yī)生兼職的。”