心理危機(jī)干預(yù)是心理衛(wèi)生工作的重要組成部分，主要針對(duì)遭受?chē)?yán)重精神創(chuàng)傷的人，幫助他們重塑心靈，減少心理障礙的發(fā)生。在重大災(zāi)害后，對(duì)于受到嚴(yán)重精神創(chuàng)傷的災(zāi)區(qū)人們來(lái)說(shuō)，心理危機(jī)干預(yù)非常重要，我們?cè)撊绾伟矒嶂卮鬄?zāi)害后幸存的人們?

針對(duì)此問(wèn)題，尋醫(yī)問(wèn)藥專(zhuān)家訪(fǎng)談邀請(qǐng)了回龍觀(guān)醫(yī)院精神科主任趙振海專(zhuān)家為我們講述重大災(zāi)害后的心理干預(yù)。

趙振海男副主任醫(yī)師北京大學(xué)醫(yī)學(xué)碩士中華醫(yī)學(xué)會(huì)精神科會(huì)員中國(guó)性學(xué)會(huì)會(huì)員北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部獲醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位大學(xué)畢業(yè)后分配到北京回龍觀(guān)醫(yī)院工作至今一直從事精神科臨床工作曾在北醫(yī)六院出門(mén)診8年先后診治了數(shù)千例的患者在精神分裂癥抑郁癥焦慮癥及強(qiáng)迫癥的藥物治療方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)部分訪(fǎng)談實(shí)錄如下：

部分訪(fǎng)談實(shí)錄如下：

--訪(fǎng)談：人們受到重大刺激后都會(huì)有哪些反應(yīng)?

專(zhuān)家：創(chuàng)傷應(yīng)激障礙也叫延遲性心因性反應(yīng)。包括急性應(yīng)激反應(yīng)，創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。一般一到兩周就會(huì)緩解，超過(guò)四周就是創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。一般人經(jīng)歷過(guò)重大事件后都會(huì)有焦慮、恐懼、悲傷的情緒，這都是正常的反應(yīng)，恰好說(shuō)明這是一個(gè)心智健全的人。就焦慮來(lái)講，人人都會(huì)焦慮，它也有有利的一面，會(huì)讓人集中精力把事情辦好。需要注意的是一旦過(guò)重，就會(huì)成為病理性的，這跟生理性焦慮的比起來(lái)就是程度和時(shí)間。病理性的一定是持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)，程度比較重，具體的每種病都有不同的時(shí)間段。抑郁至少兩周以上，焦慮一般一個(gè)月以上。具體程度輕重要由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生根據(jù)具體表現(xiàn)做一個(gè)判定。

--訪(fǎng)談：對(duì)經(jīng)歷過(guò)大地震的災(zāi)民進(jìn)行心理疏導(dǎo)、安撫有哪些意義?

專(zhuān)家：生理性的焦慮、抑郁，對(duì)于心理承受能力較強(qiáng)的人來(lái)說(shuō)在較短時(shí)間內(nèi)可以調(diào)整過(guò)來(lái)，會(huì)正確去面對(duì)現(xiàn)實(shí)。心理承受能力差的人，這種不良情緒就會(huì)長(zhǎng)時(shí)間存在，這時(shí)候就需要找專(zhuān)業(yè)人士宣泄，生理性的焦慮抑郁得不到宣泄就會(huì)成為病理性的。進(jìn)行心理疏導(dǎo)、安撫可以使他們及時(shí)擺脫災(zāi)害帶來(lái)的心理陰影，防止生理性焦慮、抑郁往病理性方向轉(zhuǎn)變。對(duì)于個(gè)體來(lái)說(shuō)也應(yīng)該多自我鼓勵(lì)、自我疏導(dǎo)，積極樂(lè)觀(guān)，坦然的接受現(xiàn)實(shí)。

--訪(fǎng)談：遭受過(guò)重大災(zāi)害的人較易出現(xiàn)哪些癥狀?

專(zhuān)家：疲倦、發(fā)抖或抽筋、失眠、呼吸困難、作惡夢(mèng)、喉嚨及胸部感覺(jué)梗塞、心神不寧 惡心、記憶力減退、肌肉疼痛(包括頭、頸、背痛)、注意力不集中，子宮痙攣、暈眩、頭昏眼花 、月經(jīng)失調(diào)、心跳突然加快、反胃、拉肚子。

--訪(fǎng)談：3、 對(duì)于遭受重大災(zāi)害后的人易出現(xiàn)焦慮、抑郁的病因是什么?

專(zhuān)家：雖然現(xiàn)在焦慮、抑郁的病因還未完全照清楚，但是根據(jù)多年的臨床經(jīng)驗(yàn)得知，還是大腦的內(nèi)部發(fā)生了器質(zhì)性的改變。大腦里的神經(jīng)元細(xì)胞是以?xún)|為單位的。這些神經(jīng)元細(xì)胞之間形成了很多通路。人的情緒、思維、行為在大腦了面都有相應(yīng)的通路負(fù)責(zé)相應(yīng)的功能。負(fù)責(zé)這些功能的神經(jīng)元細(xì)胞出現(xiàn)了不平衡，不平衡以后就會(huì)出現(xiàn)反常，生理性的焦慮抑郁會(huì)自我修復(fù)，病理性的就無(wú)法自我修復(fù)了，長(zhǎng)期處于失衡狀態(tài)， 這時(shí)候就需要藥物把它調(diào)整過(guò)來(lái)。

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