哪些藥物需忌酒
一部悠悠中華民族的歷史,酒文化占據(jù)了其中重要篇章,酒文化可謂深入人心,酒成為人們?nèi)粘I钪械囊徊糠,以致不少人在生病服藥期間也離不開酒,結(jié)果不僅影響藥物的療效,還可能引起許多新的并發(fā)癥,嚴重的甚至危及生命。究其原因乃是由于乙醇(酒的主要成份)會與許多藥物產(chǎn)生相互作用,一方面,乙醇會影響藥物的吸收和藥物代謝酶的活性;另一方面,某些藥物也會干擾乙醇的正常代謝,造成乙醛蓄積中毒。服用下列藥物期間必須禁酒,以免產(chǎn)生嚴重不良反應(yīng):
1、抗生素 對急性酒精中毒者而言,某些抗生素可以引起惡心、嘔吐、頭疼和驚厥。如呋喃唑酮、灰黃霉素、甲硝唑、阿的平。異煙肼和利福平是用于治療結(jié)核病的藥物,結(jié)核病常見于一些老人和無家可歸酗酒者。急性酒精中毒者減少異煙肼的利用度,而長期酗酒者則可減少利福平的利用度,患者均表現(xiàn)為藥物的有效性降低。
2、鎮(zhèn)痛藥 這類處方藥用于治療中度至重度疼痛,包括阿片制劑嗎啡、可待因、哌替啶、丙氧芬。阿片和酒精共用增強這兩類物質(zhì)的鎮(zhèn)靜作用,在藥物過量時增加死亡風險。單劑量酒精增加丙氧芬的生物利用度,從而增加鎮(zhèn)靜的不良反應(yīng)。
3、降糖藥 降糖藥可以降低血糖,對甲苯磺丁脲來講,急性酒精中毒者表現(xiàn)為藥物作用延長,長期酗酒者藥物作用降低。發(fā)生相互作用產(chǎn)生與甲硝唑相類似的頭疼、惡心等不良反應(yīng)。
4、心血管藥 這類藥物包括治療心血管和循環(huán)系統(tǒng)的藥物,飲用大量酒精者使用心血管藥物可以出現(xiàn)暈厥、眩暈等癥狀。這類藥物有治療心絞痛的硝酸甘油、降血壓的利血平、甲基多巴、肼屈嗪、胍乙啶等。長期酗酒者降低普奈諾爾生物利用度從而降低治療效果。
5、抗凝劑 華法令可以延遲血液的凝集,急性酒精中毒者表現(xiàn)為華法令的作用增強,增加了患者出血的風險。反之,長期酗酒者表現(xiàn)為華法令的作用降低,降低了抗凝的作用。
6、抗抑郁藥 酒精增強三環(huán)類抗抑郁藥物如阿米替林的鎮(zhèn)靜作用,影響人的判斷能力。急性酒精中毒增加某些三環(huán)類藥物的利用度,從而增加了鎮(zhèn)靜的作用。長期酗酒者顯示對一些三環(huán)類藥物作用加強,對另一些藥物的利用度則減弱,其作用機理尚不明確,但對長期飲酒者有持續(xù)的影響。啤酒和葡萄酒含有一種化學物質(zhì)叫做酪胺,與一些抗抑郁藥有相互作用,如單胺氧化酶抑制劑,有升高血壓的危險。
7、麻醉藥 術(shù)前使用麻醉藥可以使人喪失意識和痛覺,長期飲酒者需要更大的異丙酚劑量才能達到失去知覺的目的。由于增加氟烷和氨氟醚的用量而增加了對肝臟損害的風險。
8、抗癲癇藥 嚴重酒精中毒可以增加苯妥因的生物利用度和相關(guān)的不良反應(yīng)。反之,長期酗酒者降低苯妥因的生物利用度,嚴重者可導致防止癲癇發(fā)作的能力降低,甚至在戒酒期仍可出現(xiàn)上述情況。
9、抗?jié)兯幬?西米替丁和雷尼替丁在某些情況下可以增加低劑量酒精的利用度,其臨床意義尚不確定,但已有研究對大劑量酒精與藥物之間的相互作用提出了質(zhì)疑。
10、抗組胺藥 苯海拉明等抗組胺藥是非處方藥,治療過敏及失眠。酒精可以加強某些抗組胺藥的作用。這些藥物可以致老年人眩暈和鎮(zhèn)靜,酒精和抗組胺藥的合用對老年人群有嚴重的影響。
11、抗精神病藥 氯丙嗪用于治療幻想、妄想等精神癥狀,與酒精相互作用的急性表現(xiàn)為鎮(zhèn)靜作用加強,結(jié)果是破壞了人的協(xié)調(diào)性和出現(xiàn)致死性呼吸困難。長期酗酒表現(xiàn)是抗精神病藥造成的肝損害。
12、解熱鎮(zhèn)痛藥 阿司匹林等解熱鎮(zhèn)痛藥可以引起胃出血及抑制血液凝集,酒精可以加重癥狀,阿司匹林可以提高酒精的生物利用度,增加酒精的作用。酒精可引起對乙酰氨基酚的代謝產(chǎn)物對肝臟的損傷。
13、鎮(zhèn)靜催眠藥 鎮(zhèn)靜催眠藥如安定、苯巴比妥等屬中樞抑制劑。乙醇會使這類藥物的吸收加快,分解代謝減緩,從而使血藥濃度增加。同時,乙醇本身對中樞神經(jīng)也有抑制作用,倘若兩者合用,將會導致明顯的意識障礙及呼吸中樞抑制,由輕到重可表現(xiàn)為嗜睡、意識恍惚、昏迷、呼吸衰竭甚至死亡。
1、抗生素 對急性酒精中毒者而言,某些抗生素可以引起惡心、嘔吐、頭疼和驚厥。如呋喃唑酮、灰黃霉素、甲硝唑、阿的平。異煙肼和利福平是用于治療結(jié)核病的藥物,結(jié)核病常見于一些老人和無家可歸酗酒者。急性酒精中毒者減少異煙肼的利用度,而長期酗酒者則可減少利福平的利用度,患者均表現(xiàn)為藥物的有效性降低。
2、鎮(zhèn)痛藥 這類處方藥用于治療中度至重度疼痛,包括阿片制劑嗎啡、可待因、哌替啶、丙氧芬。阿片和酒精共用增強這兩類物質(zhì)的鎮(zhèn)靜作用,在藥物過量時增加死亡風險。單劑量酒精增加丙氧芬的生物利用度,從而增加鎮(zhèn)靜的不良反應(yīng)。
3、降糖藥 降糖藥可以降低血糖,對甲苯磺丁脲來講,急性酒精中毒者表現(xiàn)為藥物作用延長,長期酗酒者藥物作用降低。發(fā)生相互作用產(chǎn)生與甲硝唑相類似的頭疼、惡心等不良反應(yīng)。
4、心血管藥 這類藥物包括治療心血管和循環(huán)系統(tǒng)的藥物,飲用大量酒精者使用心血管藥物可以出現(xiàn)暈厥、眩暈等癥狀。這類藥物有治療心絞痛的硝酸甘油、降血壓的利血平、甲基多巴、肼屈嗪、胍乙啶等。長期酗酒者降低普奈諾爾生物利用度從而降低治療效果。
5、抗凝劑 華法令可以延遲血液的凝集,急性酒精中毒者表現(xiàn)為華法令的作用增強,增加了患者出血的風險。反之,長期酗酒者表現(xiàn)為華法令的作用降低,降低了抗凝的作用。
6、抗抑郁藥 酒精增強三環(huán)類抗抑郁藥物如阿米替林的鎮(zhèn)靜作用,影響人的判斷能力。急性酒精中毒增加某些三環(huán)類藥物的利用度,從而增加了鎮(zhèn)靜的作用。長期酗酒者顯示對一些三環(huán)類藥物作用加強,對另一些藥物的利用度則減弱,其作用機理尚不明確,但對長期飲酒者有持續(xù)的影響。啤酒和葡萄酒含有一種化學物質(zhì)叫做酪胺,與一些抗抑郁藥有相互作用,如單胺氧化酶抑制劑,有升高血壓的危險。
7、麻醉藥 術(shù)前使用麻醉藥可以使人喪失意識和痛覺,長期飲酒者需要更大的異丙酚劑量才能達到失去知覺的目的。由于增加氟烷和氨氟醚的用量而增加了對肝臟損害的風險。
8、抗癲癇藥 嚴重酒精中毒可以增加苯妥因的生物利用度和相關(guān)的不良反應(yīng)。反之,長期酗酒者降低苯妥因的生物利用度,嚴重者可導致防止癲癇發(fā)作的能力降低,甚至在戒酒期仍可出現(xiàn)上述情況。
9、抗?jié)兯幬?西米替丁和雷尼替丁在某些情況下可以增加低劑量酒精的利用度,其臨床意義尚不確定,但已有研究對大劑量酒精與藥物之間的相互作用提出了質(zhì)疑。
10、抗組胺藥 苯海拉明等抗組胺藥是非處方藥,治療過敏及失眠。酒精可以加強某些抗組胺藥的作用。這些藥物可以致老年人眩暈和鎮(zhèn)靜,酒精和抗組胺藥的合用對老年人群有嚴重的影響。
11、抗精神病藥 氯丙嗪用于治療幻想、妄想等精神癥狀,與酒精相互作用的急性表現(xiàn)為鎮(zhèn)靜作用加強,結(jié)果是破壞了人的協(xié)調(diào)性和出現(xiàn)致死性呼吸困難。長期酗酒表現(xiàn)是抗精神病藥造成的肝損害。
12、解熱鎮(zhèn)痛藥 阿司匹林等解熱鎮(zhèn)痛藥可以引起胃出血及抑制血液凝集,酒精可以加重癥狀,阿司匹林可以提高酒精的生物利用度,增加酒精的作用。酒精可引起對乙酰氨基酚的代謝產(chǎn)物對肝臟的損傷。
13、鎮(zhèn)靜催眠藥 鎮(zhèn)靜催眠藥如安定、苯巴比妥等屬中樞抑制劑。乙醇會使這類藥物的吸收加快,分解代謝減緩,從而使血藥濃度增加。同時,乙醇本身對中樞神經(jīng)也有抑制作用,倘若兩者合用,將會導致明顯的意識障礙及呼吸中樞抑制,由輕到重可表現(xiàn)為嗜睡、意識恍惚、昏迷、呼吸衰竭甚至死亡。
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