近年來，腫瘤發(fā)病率正呈快速上升趨勢，使其已成為威脅人類健康和生命的常見病、多發(fā)病，甚至成了人類的主要死亡原因。而目前，隨著醫(yī)療水平的不斷進(jìn)步，通過手術(shù)、放療、化療等一系列先進(jìn)的治療手段，已能使大部分癌癥患者的生存期有效延長，生存質(zhì)量顯著提高。同時，正是在與癌魔的斗爭過程中，也使人們越發(fā)認(rèn)識到心理因素在腫瘤診療過程中所發(fā)揮的重要作用。

“盡管癌癥在其發(fā)生、發(fā)展過程中，有著明確的諸如基因缺陷，或內(nèi)外致癌物誘發(fā)等生物學(xué)及理化因素，但同時社會、心理、行為、人文等因素也在癌癥的發(fā)展中扮演著重要的‘角色’，我們在為患者解除軀體疾病時，還必須注意精神因素，充分調(diào)動起他們同惡性腫瘤抗?fàn)幍男判暮陀職�，這一點(diǎn)尤為關(guān)鍵。”最近，哈醫(yī)大附屬腫瘤醫(yī)院內(nèi)科一病房副主任劉寶剛教授在接受記者采訪時表達(dá)了上述觀點(diǎn)。

劉寶剛教授介紹說，目前，臨床上約70%—80%的腫瘤病人有心理障礙，主要表現(xiàn)為抑郁、焦慮、煩躁、恐懼等。除了癌細(xì)胞瘋狂肆虐外，心理因素也日益成為扼殺腫瘤病人生命的一個重要因素。從醫(yī)學(xué)角度來說，消極沮喪的心態(tài)可以致病，而疾病又反作用于人的心理和情緒。作為一種惡性刺激，癌癥本身會對病人產(chǎn)生嚴(yán)重的心理障礙，而這種負(fù)性情緒，亦會使機(jī)體的免疫功能降低，影響了對癌細(xì)胞的免疫監(jiān)視，致使癌細(xì)胞活躍，癌癥繼續(xù)發(fā)展，這樣的惡性循環(huán)，將直至生命的終結(jié)。

對此， 劉寶剛教授強(qiáng)調(diào)指出，在治療前以及治療過程中，與患者進(jìn)行良好而有效的溝通，以及必要的心理干預(yù)，使其克服不良心理狀態(tài)并構(gòu)筑起抗癌心理防線，是遏制癌魔的首要前提。作為資深的內(nèi)科學(xué)專家，他始終認(rèn)為，“化療與‘話聊’，一個都不能少。”

“話聊”，就是談話聊天，雖然方法簡單，但作為癌癥診療中的重要心理輔助手段，近幾年已被越來越多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及社會群體所接受。對腫瘤內(nèi)科醫(yī)生而言，化療是遏止癌細(xì)胞增殖的最有效手段之一。在一套完善且富有人性化的醫(yī)療計(jì)劃中，化療前與病人進(jìn)行親切的、良好的家常式聊天談話，無論對醫(yī)生或是病人來說，同樣都必不可少，甚至是同等重要。

一個無法回避的事實(shí)是，人們在臨床工作中發(fā)現(xiàn)：癌癥患者往往心理癥狀大于病理癥狀，他們在確診之前便因恐懼而拒絕化驗(yàn)和各種理化檢查，對病情一拖再拖，以致延誤確診時間;而在確診為腫瘤之后則潸然淚下，萬念俱灰;待到復(fù)診時又憂心忡忡，總懷疑癌癥日益惡化，而且常會因治療不順、病情危急、轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)，以及擔(dān)心學(xué)業(yè)、工作和家庭等各種因素而產(chǎn)生嚴(yán)重的心理危機(jī)。

劉寶剛教授指出，在給予病人用藥前，如未顧及到他們這種復(fù)雜的心理變化和應(yīng)激反應(yīng)，沒有及時地與之溝通，而是單純地為化療而化療，那么化療過程中造成的副反應(yīng)，或是復(fù)雜的病情變化，都會導(dǎo)致其心理狀態(tài)急劇“滑坡”，也將直接影響他們的預(yù)后。在“話聊”時，可根據(jù)患者不同情況，采取以下兩種方式。

一是單獨(dú)談話，可以有配偶和家庭成員加入，這也是醫(yī)生“話聊”中最常采用的方式。談話需要病人表達(dá)出自己的不良情緒，表達(dá)出自己的愿望，也可以談?wù)剬λ劳龅目捶�，目的是緩解緊張心理，減輕其恐懼感和絕望感，提高他們與醫(yī)生的合作程度，堅(jiān)定治療信心。二是鼓勵病人加入和形成病友“圈子”，相互學(xué)習(xí)和交流抗癌經(jīng)驗(yàn)，相互激勵和互為榜樣，振奮精神，共同以積極樂觀的心態(tài)阻擊癌魔。

劉寶剛教授指出，隨著醫(yī)學(xué)和科技的不斷進(jìn)步，癌癥患者獲得了更長時間生存的機(jī)會，甚至有被完全治愈的可能。同時，癌癥病人這一特殊群體也需要社會的各種力量給予他們更多的關(guān)愛、尊重及支持。而“話聊”應(yīng)成為腫瘤科醫(yī)生的一門“必修課”。一個真正合格的腫瘤內(nèi)科醫(yī)生不但會化療，更要精通“話聊”。