如何對(duì)北大荒知青精神病患者進(jìn)行心理治療?
北大荒這么多知青為何患精神病呢?誰也說不清楚。50多名北大荒知青精神病患者住在黑龍江農(nóng)墾第二醫(yī) 院(俗稱“知青精神病院”)知青科里,試圖重建生活。對(duì)于過去,這里的人們態(tài)度復(fù)雜。
在知青科,回憶是一種可有可無的東西。這里的一切都與過去無關(guān),電視機(jī)里播放著新近流行的歌曲,房間里布置著購(gòu)買不久的沙發(fā)和書柜。許多人是帶著好奇或懷舊的心情來到這里,穿著時(shí)髦的衣服四處詢問,然后通常收獲失望──他們關(guān)心過去的一切細(xì)節(jié),但在知青科,過去的細(xì)節(jié)并不受歡迎。
對(duì)那些沉默著坐在藍(lán)色木凳或黃色沙發(fā)上的老人來說,眼下的生活才是他們唯一需要考慮的事情。他們年紀(jì)最小的也已超過50歲。過去的生活已經(jīng)遠(yuǎn)去,30多年前響應(yīng)號(hào)召來到這里的知識(shí)青年,似乎已經(jīng)消失在如今這群目光安靜、按時(shí)服用鎮(zhèn)定藥的精神病人身上。他們很少離開這座6層樓高的白色病房,有的人連牙齒都掉光了,卻幻想著失去的東西仍然留在身邊。
人們都知道心理因素是精神病致病的根本原因之一,然而根據(jù)相關(guān)心理活動(dòng)它還能治病。心理治療,又稱 精神治療,它利用人的心理活動(dòng)對(duì)其體內(nèi)生理、生化過程產(chǎn)生積極的、有利的影響,從而促使疾病向痊愈 的方向發(fā)展。
從前,人們只認(rèn)識(shí)到采用藥物治病,治療精神疾病也是單純給病人服藥。近年來,人們了解到,導(dǎo)致疾病 的原因不僅僅是遺傳、病變等生物學(xué)方面的因素,還有社會(huì)、心理的因素。如精神分裂癥的發(fā)病,尤其與 社會(huì)、心理因素有著密切關(guān)系。由生物的、社會(huì)的、心理的綜合原因所導(dǎo)致的疾病,只有采取綜合方法來 治療,才能取得較好的效果。
什么是社會(huì)心理治療?采用社會(huì)的和心理的方法對(duì)精神分裂癥進(jìn)行治療叫做社會(huì)心理治療。從廣義上來講 ,包括醫(yī)院、家庭、社會(huì)等病人所處的環(huán)境以及醫(yī)生、護(hù)士、家庭成員、社會(huì)成員對(duì)待病人的態(tài)度等。從 具體的社會(huì)心理治療來看,要取得良好的心理影響,包括很多具體的心理治療方法及社會(huì)治療方法,如支 持性心理治療、分析性心理治療、精神康復(fù)的社會(huì)心理干預(yù)等。對(duì)精神分裂癥患者施行社會(huì)心理治療,根 據(jù)目前精神醫(yī)學(xué)發(fā)展的水平,有以下兩個(gè)方面:
精神分裂癥的急性期,雖以藥物治療為主,但安靜、舒適的環(huán)境、和顏悅色的服務(wù)態(tài)度,會(huì)給病人以良好 的心理影響,使病人安心住院,配合醫(yī)生治療,與護(hù)理人員合作,從而提高療效,早日痊愈。有人觀察到 ,嘈雜、惡劣的環(huán)境,可使病人的興奮躁動(dòng)癥狀持續(xù)或加重,惡劣的服務(wù)態(tài)度可激惹精神分裂癥患者發(fā)生 沖動(dòng),甚至出現(xiàn)傷人行為?梢娂毙云诰穹至寻Y病人的社會(huì)心理治療是很重要的。
恢復(fù)期精神分裂癥患者經(jīng)過藥物等治療,病情接近痊愈,大部分精神癥狀已得到很好控制,病人的自知力 也逐漸恢復(fù),這時(shí)的社會(huì)心理治療極為重要,要針對(duì)幾個(gè)重要問題去做:
1.通過支持性心理治療,鼓勵(lì)病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
2.針對(duì)病人的精神癥狀,向病人介紹些精神病的一般知識(shí),使病人充分認(rèn)識(shí)到自己的疾病和癥狀,促使自 知力的恢復(fù)。
3.病人在面對(duì)學(xué)習(xí)、工作、家庭、婚姻等問題時(shí),要多開導(dǎo)病人解除思想壓力、正確對(duì)待現(xiàn)實(shí)。原則是開 導(dǎo)病人面對(duì)自己得過精神病的現(xiàn)實(shí),降低對(duì)自己的期望值。
4.做好病人家屬工作及病人出院后的社會(huì)安排。如約病人家屬來院談話、開會(huì),到病人家中訪問,要求家 屬做好接受病人出院的準(zhǔn)備,如何對(duì)病人進(jìn)行家庭護(hù)理等。這些在社會(huì)心理治療中稱為家庭、社會(huì)干預(yù)。
5.藥物治療對(duì)慢性期的精神癥狀和社會(huì)功能缺損沒有明顯效果,重要的措施是施行社會(huì)心理康復(fù)。無論病 人住在醫(yī)院或留在家中,都要組織、督促、訓(xùn)練病人從事各種技能鍛煉,鼓勵(lì)、幫助和督促病人做些力所 能及的事,如打掃衛(wèi)生、上街買菜,住院病人的院內(nèi)定崗職業(yè)康復(fù)等。
總之,社會(huì)心理治療不僅對(duì)患者的癥狀能起到良好的控制作用,而且對(duì)患者的精神狀態(tài)有良好的調(diào)節(jié)作用 。此外,需要提醒的是,在運(yùn)用心理治療精神分裂癥時(shí),應(yīng)該跟據(jù)患者的具體癥狀和不同的疾病階段,來 制定不同的治療方針,如此這樣做,才能在整個(gè)治療全程都收到肯定的效果。
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