今年45歲的王英是深圳一家外貿(mào)公司的統(tǒng)計(jì)師，3年前來抑郁癥門診求醫(yī)的時(shí)候，表現(xiàn)就是一個(gè)抑郁癥的樣子。在服藥治療后病情很穩(wěn)定，好了，就停藥了。1年前開始出現(xiàn)情緒忽高忽低的變化，開心時(shí)覺得自己的狀態(tài)良好、效率提高，計(jì)劃多、想法多、動(dòng)力足、精力旺盛、過度樂觀;不過脾氣卻很壞，很容易沖動(dòng)、吵架、吸煙、飲酒，在股市上盲目投資。抑郁發(fā)作時(shí)，她覺得自己一無是處，持續(xù)的悲傷、焦慮和空虛，精力下降，感到疲勞，行為緩慢;注意力難以集中，記憶力下降，怎么也睡不夠……這種抑郁一躁狂一抑郁反復(fù)發(fā)作的情況已經(jīng)超過4次，醫(yī)生的診斷是雙相情感障礙，而且是其中比較嚴(yán)重的快速循環(huán)型。

容易誤診的疾病

雙相障礙通常在15—24歲發(fā)病，但由于患者在輕躁狂發(fā)作時(shí)情感高漲、精力充沛、自我感覺良好，一般不會(huì)主動(dòng)就醫(yī);而到了抑郁發(fā)作就診時(shí)又容易忽略之前的躁狂癥狀，因此這部分患者常被漏診或被誤診。

由于雙相障礙的復(fù)雜性和隱蔽性，往往在最終確診之前被誤診為單相抑郁癥、焦慮障礙、精神分裂癥、人格障礙、物質(zhì)濫用等，甚至有的患者11歲發(fā)病，到50歲才被診斷出來。一般雙相障礙從發(fā)病到最終確診，大約要經(jīng)歷10年的時(shí)間，平均是6～7年。

雙相障礙多數(shù)是因抑郁被發(fā)現(xiàn)的，盡管很多雙相情感障礙的患者在很早的時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)情緒忽高忽低的變化，但人們對(duì)高興的情緒很少注意，而由于抑郁癥大家的重視程度較高，容易以抑郁癥求診。在診斷中，通常要有3次以上的連續(xù)發(fā)作才能夠診斷為雙相障礙，給漏診造成了客觀的理由。

雙相障礙的經(jīng)病原因

雙相障礙的發(fā)病原因目前尚不完全清楚，一般認(rèn)為可能與遺傳、精神和軀體、間腦功能紊亂、單胺類物質(zhì)的代謝紊亂等有關(guān)，心理學(xué)因素和社會(huì)因素也不能忽視。由于雙相障礙通常不被人們認(rèn)為是一種疾病，患者可能會(huì)沒有必要地為之受苦多年。

但是，雙相情感障礙是非常常見的，只是常常被忽略掉而已。這需要醫(yī)生特別仔細(xì)地了解病史和疾病特點(diǎn)。 70%患者伴有共生疾病

雙相障礙患者一生的19%都處在不同的情緒波動(dòng)中，復(fù)發(fā)率更高，雙相情感障礙自殺成功率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于普通的抑郁癥患者，最終有10%—20%的人死于自殺。

一個(gè)人的工作能力、學(xué)習(xí)能力、料理自己生活的能力、人際交往和溝通能力等被視為一種社會(huì)功能，對(duì)于一個(gè)雙相障礙的人來講，其社會(huì)功能無疑將受到很大的損害。如躁狂癥發(fā)作時(shí)，患者常自我評(píng)價(jià)過高、自我感覺良好，凡事缺乏深思熟慮，興之所至狂購亂買，每月工資幾天一掃而光。

躁狂病人往往容易沉溺于一些危險(xiǎn)的活動(dòng)。這些行為有時(shí)會(huì)威脅到生命，如有的人喜歡開快車、熱衷于極限運(yùn)動(dòng)等，越是危險(xiǎn)性大的活動(dòng)他們?cè)绞窃敢馊�嘗試。

酗酒、藥物濫用，同時(shí)還會(huì)伴有糖尿病、心血管疾病等。

雙相情感障礙也并非“無是處”，有時(shí)會(huì)給我們帶來很多寶貴的財(cái)富。當(dāng)人處在輕躁狂狀態(tài)時(shí)，他的創(chuàng)造力是可以被極大地激發(fā)的。醫(yī)學(xué)史、文學(xué)史專家在分析了羅伯特?舒曼的創(chuàng)作高峰后發(fā)現(xiàn)，其高峰大多處在輕躁狂的發(fā)作時(shí)期，而這一時(shí)期過去以后，基本上就沒有太多的作品問世了。