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五大群體小心抑郁纏身 患“雙相抑郁”易被誤診

五大群體小心抑郁纏身 患“雙相抑郁”易被誤診

●學生、官員、全職太太、白骨精(白領(lǐng)、骨干、精英)、老年人是抑郁癥易感群體,“學年初”自殺、“官心病”、“絕望主婦”、“黃昏抑郁”等現(xiàn)象困擾社會

●并非所有的“心病”都適宜找心理咨詢師化解,公眾需要對心理咨詢師和心理治療師進行區(qū)別,以免延誤治療

第20個“世界精神衛(wèi)生日”剛剛過去,記者從省衛(wèi)生廳、省殘聯(lián)等處獲悉,如今,精神疾病已成為廣東重大公共衛(wèi)生問題之一。對普通人來說,抑郁癥已經(jīng)成為身邊常見病。近年來,“學年初”自殺、“官心病”、精英抑郁、“絕望主婦”、“黃昏抑郁”等現(xiàn)象更是屢見不鮮。

從抑郁情緒到抑郁癥,許多患者一路走得十分辛苦,既隱忍又無助。專家指出,情緒疾病有年輕化的趨勢,同時也和生活、工作環(huán)境有密切關(guān)系。其中,學生、官員、全職太太、白骨精(白領(lǐng)、骨干、精英)、老年人等五大易感染抑郁情緒的群體,成為抑郁癥患者“后備軍”。

學生

“學年初”心病集中爆發(fā)

多因“歷史問題”積累

如今,社會對教育的重視以及不少家長“唯成績論”,給學生造成沉重的心理壓力。“以大學生為例,心理問題最集中爆發(fā)的時段是在入學之初。”廣東省人民醫(yī)院心理精神科林勇強主任醫(yī)師說,曾經(jīng)有一位父親送孩子入學報到,結(jié)果在坐火車回家的路上,竟然收到了孩子自殺的噩耗。

“大一新生的心理問題往往不是大學時期引起的,而是中學時期的‘歷史問題’所致。”林勇強說,“所以,目前我們對學生心理疾病根源的研究采取‘往前查’的做法,了解學生自出生開始的成長環(huán)境、學業(yè)壓力對他們心理的影響。”

“心理健康要堅持‘早發(fā)現(xiàn),早治療’,有不少年輕人在病發(fā)前其實是可以看出苗頭的,但是不少家長接受不了孩子有‘心病’的現(xiàn)實,因此耽誤了治療的最佳時機。”廣東省精神衛(wèi)生中心主任賈福軍說,尤其是在農(nóng)村地區(qū),從發(fā)現(xiàn)病情到接受治療,中間居然經(jīng)過2~3年的時間。

他建議家長發(fā)現(xiàn)孩子病情后“不必覺得天要塌下來”,現(xiàn)在的治療和康復手段很多,越早接受正規(guī)治療,對孩子人生的影響越小。

官員

“官心病”頻頻引發(fā)自殺悲劇

近幾年來官員心理病問題日益凸顯,僅今年,見諸媒體的官員自殺事件已經(jīng)超過兩位數(shù)。林勇強認為,現(xiàn)在社會對官員的要求和期望越來越高,他們的工作壓力比普通人要大得多,導致“官心病”頻發(fā)。

“在問責制的壓力下,官員干部焦慮和壓抑情緒明顯嚴重,社會應對官員干部的心理健康問題給予重視。”賈福軍指出:“目前廣東已經(jīng)推行一些保健措施,如到機關(guān)單位進行心理講座及培訓,推出《干部保健手冊》等,對干部心理進行積極干預。”廣東省衛(wèi)生廳疾控處副處長尹冬梅表示,目前廣東專家學者已組成心理疾病干預聯(lián)盟,對官員等特定人群精神疾病進行研究。

全職太太

勿做“宅婦” 多參加公益活動

不少職業(yè)女性在告別職場成為全職太太后,容易變得“脆弱”而成為“絕望主婦”。調(diào)查顯示,存在心理問題的咨詢者中,全職太太竟然占20%,成為咨詢大軍的骨干。

專家指出,陷入心理困境的全職太太有一些共同特征:一是社交圈變狹窄,甚至變成“宅婦”,無法從更多外界“支點”的評價中感知自己的變化和成長,因而慢慢失去自信。二是缺少職場競爭和興趣愛好的培養(yǎng)等“外力刺激”,讓她們不善于應對逆境。

專家建議,全職太太在給全家人煲湯做菜的同時,別忘給自己煲一碗“心靈雞湯”。別封閉自己,要培養(yǎng)自己的興趣愛好,努力通過網(wǎng)絡(luò)、社區(qū)公益活動等方式,保持和社會的積極接觸。

老年人

缺子女關(guān)心容易抑郁

隨著中國進入老齡化社會,老年抑郁癥患者在不斷增加。老人得心病的原因主要是出行不便、身體受到各種慢性疾病的折磨以及對衰老和死亡的畏懼,因身痛而生心病。此外,一些在養(yǎng)老院生活的長者缺乏子女的關(guān)心,也使得他們精神抑郁。

和身體疾病相比,老人的心病難以被子女及時發(fā)現(xiàn),因此發(fā)病時往往難以獲得及時的救助和治療。專家建議,在積極治療軀體疾病的同時,要關(guān)注老人的心理疾病,避免造成惡性循環(huán),同時子女要多陪陪老人,孫輩、寵物都能起到療傷的作用。

精英

患“雙相抑郁”易被誤診

暨南大學附屬第一醫(yī)院精神心理科主任潘集陽教授說,臨床發(fā)現(xiàn),“雙相抑郁”患者中有很高比例屬于尖子生、精英、骨干,他們大多比較情緒化,平時思維敏捷、做事靈活。研究顯示,“雙相抑郁”患者比普通抑郁患者的自殺比例更高,且抑郁的程度更為嚴重。

這是因為發(fā)病時患者誤將亢奮狀態(tài)當成是“正常”,以為熬過情緒低落期就能恢復“正常”,家屬也常勸患者“振作精神”。但由于病情不斷“復發(fā)”,患者對自己更加絕望,在情緒劇烈波動的瞬間,更傾向于采取自殺行為。

“雙相抑郁”易被誤診為普通抑郁,使用抗抑郁藥治療后,病情反而更糟。“臨床上抑郁癥復發(fā)病人中有50%屬于‘雙相抑郁’。”潘集陽指出,“雙相抑郁”的用藥方案跟普通抑郁不同,只有不到15%~20%的“雙相抑郁”患者可以使用普通抗抑郁藥,否則會導致情緒更不穩(wěn)定。

自我鑒別:

抑郁失眠易早醒

巨大的工作壓力和失眠是不少都市人的重大困擾。目前我國失眠的患病率高達42%,而抑郁癥患者占總?cè)丝诘?%。失眠和抑郁癥兩者之間究竟有怎樣的關(guān)系呢?

賈福軍指出,失眠患者較一般人更容易患抑郁癥,但兩者之間不存在必然聯(lián)系。“98%的抑郁癥患者存在著失眠的困擾。”他指出,抑郁癥患者康復后仍有可能出現(xiàn)失眠癥狀,而失眠狀況改善得快,抑郁癥的狀況也會得到相應的改善。

不過,軀體疾病也可以導致失眠。潘集陽指出,一個最明顯的區(qū)別是,抑郁癥患者的失眠突出表現(xiàn)為早醒。對于失眠,目前有多元化治療的手段,如藥物治療、認知行為治療、團體心理治療、松弛療法、音樂治療等。

特別提醒:

心理咨詢師難治療“心病”

近年來,隨著人們對心理疾病的重視,找心理咨詢師“傾偈”越來越被人們所接受。不過,并非所有的“心病”都適宜找心理咨詢師化解。賈福軍提醒,公眾需要對心理咨詢師和心理治療師進行區(qū)別,以免延誤治療。“心理治療師必須經(jīng)過嚴格的醫(yī)學培訓,通過國家考試得到國家衛(wèi)生部認可才能執(zhí)業(yè)。而心理咨詢師由國家人事部而非衛(wèi)生部監(jiān)管,其門檻比較低,對學歷要求沒有心理治療師那樣嚴格,他們也沒有藥物處方權(quán)。”

賈福軍說,心理咨詢可以說是心理治療的“初級階段”,而心理治療是“高級階段”。以抑郁為例,抑郁情緒可以請心理咨詢師幫助解開心結(jié),但如果發(fā)展到抑郁癥等精神衛(wèi)生疾病階段,只靠“傾偈”是不能解決問題的,應盡快到心理治療機構(gòu)和醫(yī)院進行藥物治療。