從戴安娜看邊緣型人格障礙
戴安娜王妃在接受英國(guó)廣播公司記者馬丁·巴希爾的采訪時(shí)提及她被診斷出邊緣型障礙的許多癥狀:抑郁沮喪、飲食無(wú)度和自我殘害。她的朋友和熟人就曾觀察到邊緣障礙的初期跡象:她愛發(fā)脾氣、?奁榇、當(dāng)面說(shuō)謊和熱衷于操縱。她常常當(dāng)著別人的面,用鋒利的物件傷害自己。她的食欲過(guò)盛癥很嚴(yán)重,時(shí)而暴飲暴食,時(shí)而上吐下瀉。那么在心理學(xué)上是怎樣界定邊緣人格障礙的?
史:患有邊緣型人格障礙的女性多于男性,它最顯著的特點(diǎn)就是情緒極不穩(wěn)定;易沖動(dòng),易發(fā)怒;有自我識(shí)別障礙,有時(shí)候甚至不知道自己是誰(shuí),想要做什么;人際關(guān)系緊張;長(zhǎng)期感覺空虛無(wú)聊;還有頻繁的自傷行為。
因?yàn)榛颊咔楦泻捅憩F(xiàn)的不穩(wěn)定,一會(huì)兒一個(gè)樣,所以常常導(dǎo)致醫(yī)生誤診為抑郁癥、焦慮癥等其他精神疾病。
記者:邊緣型人格障礙主要是從什么時(shí)候形成的?能預(yù)防嗎?
史:邊緣型人格障礙的形成原因有一些在于童年遭受到情緒極不穩(wěn)定的父母的影響,非常缺少安全感和恒定性,也導(dǎo)致和別人的關(guān)系忽冷忽熱,導(dǎo)致人格的部分分裂,無(wú)法將好與壞兩極融合,無(wú)法對(duì)世界產(chǎn)生統(tǒng)一和綜合的觀念。
對(duì)世界缺少安全感,形成絕對(duì)好和絕對(duì)壞的期待,而這兩者都不是現(xiàn)實(shí)的,只好在這兩極震蕩——
—形成一種極其不穩(wěn)定的人格。如果說(shuō)要預(yù)防的話,就是要在小時(shí)候?yàn)楹⒆觿?chuàng)建一個(gè)比較溫暖和諧的環(huán)境,給予孩子愛和安全感。
另外,更年期的女性也易出現(xiàn)邊緣型人格障礙。這主要是激素分泌的干擾。而也有一些人個(gè)體性格特征上是邊緣型人格障礙,需要藥物的治療與醫(yī)生的幫助。
記者:如果已經(jīng)是邊緣型人格障礙的患者,在他們發(fā)病的時(shí)候怎么控制他們的情緒,避免出現(xiàn)自傷等危險(xiǎn)行為?
史:控制和治療邊緣型人格障礙患者是困難的,我們不能說(shuō)只在他們發(fā)病的時(shí)候去控制他,甚至很多時(shí)候他都是處于病態(tài)的過(guò)程中,堅(jiān)持長(zhǎng)期治療才是解決的關(guān)鍵。首先是因?yàn)樗麄兦榫w上的不恒定性以及易沖動(dòng)發(fā)怒,心理醫(yī)生是比較難以接近他們的心靈深處。
再加上行為上的不連續(xù)性,他可能不定時(shí)就診,而且他們不善于從人際關(guān)系中得到、聽出忠告,所以也很難改。
因?yàn)檫吘壢烁裾系K的人喜歡走極端,那么也可以就采取一種中間路線,以不走極端的方式來(lái)幫助患者。重心放在預(yù)防自殺,幫助多學(xué)習(xí)社交技巧并參加人際交流,學(xué)習(xí)情緒控制技巧、煩惱忍耐技巧,進(jìn)行思維訓(xùn)練,創(chuàng)傷治療,增加自尊自信,降低功能失調(diào)的行為等等。
總之,與有這種人格障礙的人接觸,一要有耐心,二要小心,三要細(xì)心。
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