1西醫(yī)藥治療 (1)單相性精神障礙 　 ①抗抑郁藥：阿密替林50-300mg／日；本甲替林50—150mg／日；丙咪嗪50-300mg/日；用藥2-4周必要時輔以抗精神病藥物如甲硫噠嚎300mg／日分2-3次口服或氨礬噻噸口服或肌注30mg/日每日分2—3次用 　 ②心理治療：對于急性憂郁期有所緩解的病例采用短程個別心理治療可有助于改進患者的應(yīng)付技巧夫婦治療可有助于解決雙方的矛盾沖突長程心理治療似乎并不合適除非有明顯的人格障礙 　(2)躁狂性精神障礙：躁狂性精神障礙往往是一種急診情況最好住院處理；而輕躁狂則可門診治療 �、倏诜�碳酸鋰300mg每日2-3次開始在7-10日內(nèi)增加到血鋰濃度0．8—1．5mg／L為止有時需要同時肌注氟哌啶醇5-lOmg(可多達60mg/日)或并用其他抗精神病藥物直到躁狂癥狀得控制為止 　 ②對于躁狂抑郁癥的混合狀態(tài)用抗精神病藥與鋰鹽合并治療井停用抗精神病藥物 　 ③嚴重精神病性興奮及混合狀態(tài)的另一治療方法為卡馬西平1200mg／日單次躁狂發(fā)作的治療應(yīng)至少持續(xù)6個月 　 ④頻繁發(fā)作的復(fù)發(fā)性雙相障礙最好予以不限期的鋰劑維持血濃度保持在0．4—0．8mg/L幾一般服用600-1500mg／日 　⑤輕躁狂波動或混合狀態(tài)可并用氯丙嗪或甲硫噠嗪50-300mg/日數(shù)日或數(shù)周1次 　 ⑥治療雙相障礙的抑郁仍是用鋰鹽為好對輕癥發(fā)作盡量避免應(yīng)用抗抑郁藥而對中等度發(fā)作可應(yīng)用抗抑郁藥 　2中醫(yī)藥治療 　 (1)肝郁氣滯：精神抑郁情緒不寧沉默不語善怒易哭時時態(tài)息胸脅脹悶舌質(zhì)淡舌苔薄白脈弦 　治法：疏肝解郁行氣導(dǎo)滯 　方藥：柴胡10克枳殼10克香附12克白芍15克厚樸9克菖蒲15克遠志6克郁金10克 (2)痰濁蒙竅：神情呆滯沉默癡呆喃喃自語或多疑多慮哭笑無常舌淡苔白膩脈弦滑 　治法：豁痰開竅清心安神 　方藥：水牛角30克麥冬12克鉤膳15克遠志6克石菖蒲10克川貝母6克鮮竹瀝12克膽南星6克天竺黃10克 　(3)氣虛痰結(jié)：情感淡漠不動不語甚則呆若木雞傻笑自語思維混亂甚則妄見妄聞自責(zé)自罪面色萎黃氣短無力舌淡苔薄白脈細弱無力 　治法：益氣健脾滌痰宜竅 　 方藥：黨參12克茯苓15克生白術(shù)11克清半夏12克陳皮10克膽南星6克枳實9克石菖蒲12克淡竹茹12克郁金6克 　 (4)心脾兩虛：病程漫長遷延日久面色蒼白無華少動懶言神思恍惚心悸易驚善悲欲哭意志衰退妄想妄見妄聞夜寐夢多不思飲食便溏舌質(zhì)淡舌體胖大且邊有齒痕苔薄白脈沉細而弱 　治法：健脾益氣養(yǎng)心安神 　方藥：人參12克炙黃芪12克全當歸12克川芎9克茯苓15克炙遠志6克柏子仁12克酸棗仁12克五味子5克甘草5克肉桂10克 　 (5)心肝火熾：洋洋自得口若懸河談笑風(fēng)生稍有拂意則勃然大怒暴跳如雷甚或毀物傷人倏忽轉(zhuǎn)怒為喜終日忙碌毫無倦容事無巨細不知所終舌邊尖紅或尖紅起刺苔薄黃或薄膩而燥脈弦數(shù) 　 治法：清心瀉火養(yǎng)心安神 　方藥：龍膽草12克川黃連10克山梔12克連翹12克蘆薈10克生龍齒30克珍珠母30克；白芍15克生地15克柏于仁15克琥珀屑5克 　(6)痰火上擾煩躁易怒；晝夕無寐語無論次狂亂奔走力敵眾人冒罵不避親疏面紅目赤舌邊尖紅苔黃膩糙燥乏津脈滑數(shù) 　治法：清心滌痰寧神定志 　 方藥：黃連15克黃芩12克龍膽草12克鮮竹茹12克石菖蒲10克膽星9克遠志6克茯神木10克生鐵落20克丹參10克朱砂6克玄參10克麥冬10克 　 (7)陽明腑熱裸體袒胸旁若無人狂笑歌號叫罵不迭毀物傷人驍勇倍常大便秘結(jié)蓬頭垢面口穢噴人苔黃膩燥裂或上罩焦黑苔脈沉實有力 　治法：通腑泄熱 　 方藥：生大黃10克玄明粉12克炒枳實6克黃連9克山梔10克鮮竹茹12克玄參10克天花粉14克代赭石15克生龍齒15克 　(8)包絡(luò)脈淤：少寐易驚疑慮叢生妄見妄聞言語支離容色晦黯舌青紫或有淤斑苔薄骨脈小弦或細澀 　治法：疏淤通絡(luò) 　方藥：桃仁10克紅花10克柴胡10克赤芍藥1O克制香附12克石菖蒲10克丹參10克郁金9克琥珀粉5克大黃6克 　 (9)心腎失濟：狂病久延時作時止勢已輕瘥妄言妄為呼之已能自制寢不安寐煩惋焦躁面紅升火口干便難舌火紅無苔有剝裂脈細數(shù) 　治法：育陰潛陽交通心腎 　方藥：黃連10克牛黃6克黃芩10克生地黃15克阿膠6克當歸15克白芍15克人參10克茯神木10克酸棗仁15克柏子仁10克遠志6克石菖蒲10克生龍齒15克琥珀粉6克朱砂5克。