心因性精神障礙表現(xiàn)
一般妄想與幻覺的內(nèi)容與心因性因素有關(guān)。此外還可以出現(xiàn)緊張、焦慮、易激動(dòng)。這類病人一般起病較慢,病程相對(duì)較長(zhǎng),一般為三個(gè)月左右。
心因性精神障礙可分為急性起病和慢性起病二大類。
(1) 急性起。阂活惒∪耸窃趶(qiáng)烈的精神刺激因素影響下突然起病。有的病人表現(xiàn)為情感反應(yīng)突然消失、目光呆滯、表情茫然,有的伴有無目的的動(dòng)作。有的病人則表現(xiàn)為呆若木雞,不語不動(dòng)、不吃不喝、對(duì)外界刺激毫無反應(yīng)。這樣的狀態(tài)持續(xù)時(shí)間一般較短,幾小時(shí)后恢復(fù)正;蜣D(zhuǎn)為興奮。
另一類病人表現(xiàn)為意識(shí)不清,對(duì)周圍發(fā)生的事情不能清晰感知,也不知道自己在什么地方,有時(shí)甚至分不清上下午,對(duì)過去熟悉的人顯出陌生感,表情緊張、恐怖,動(dòng)作雜亂無目的或躁動(dòng)不安,可有沖動(dòng)毀物行為。持續(xù)時(shí)間短,意識(shí)清楚后,不能回憶或片斷回憶。
還有一類病人的癥狀以興奮、言語增多為主。語言內(nèi)容多與精神創(chuàng)傷的體驗(yàn)或本人經(jīng)歷有關(guān),病人在敘述時(shí)有相應(yīng)的情感體驗(yàn),容易被人理解,有時(shí)伴有夸大色彩,情緒欠穩(wěn)定。有時(shí)因?yàn)橐患∈卤愦蟀l(fā)脾氣,與以前的性格不符,常常伴有失眠及軀體不適的主訴。
(2) 慢性起病:有的病人主要表現(xiàn)為容易憂傷、興趣缺乏、常常回憶往事。在談到傷心事時(shí)?奁袝r(shí)自責(zé),經(jīng)安慰、勸說、心理蔬導(dǎo)后,情緒有所好轉(zhuǎn),入睡困難,常常做惡夢(mèng),還可有心慌、氣短、食欲下降、體重減輕等。情緒變化有明顯的規(guī)律性,有的以晚上明顯。
有的病人表現(xiàn)敏感多疑和妄想,認(rèn)為有人在跟蹤他、監(jiān)視他。有的病人還有幻聽。
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