強(qiáng)迫癥已經(jīng)成為了世界上的第4高發(fā)病率的精神心理障礙。強(qiáng)迫癥病程遷延，治療需要一定過(guò)程、癥狀改善相對(duì)緩慢，但如果不及時(shí)得到治療，待強(qiáng)迫癥發(fā)展到一定程度對(duì)患者的影響將會(huì)更深。

目前證實(shí)暴露與反應(yīng)阻止療法(ERP)、認(rèn)知療法和藥物療法是對(duì)強(qiáng)迫癥最為有效的治療方法。

一些關(guān)于強(qiáng)迫癥的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)

1、只有大約三分之一的強(qiáng)迫癥患者接受了適當(dāng)?shù)乃幬镏委�，不�?10% 的患者接受了循證心理治療。

2、強(qiáng)迫癥是繼抑郁癥，酒精/藥物依賴，社交恐懼癥之后，第四位常見(jiàn)的精神障礙，終身發(fā)病率為1%-3%。世界衛(wèi)生組織將強(qiáng)迫癥納入全球非致死性疾病的主要原因之一。

3、成人強(qiáng)迫癥患者男性與女性的患病比例為 1:1。強(qiáng)迫癥患者的發(fā)病年齡呈現(xiàn)雙峰分布，童年期的平均發(fā)病年齡為 10 歲，青春期或成年早期的平均發(fā)病年齡為 21 歲。男孩的發(fā)病年齡早于女孩，30 歲以后發(fā)病的患者則較為少見(jiàn)。在童年期發(fā)病的強(qiáng)迫癥患者中，男孩較女孩相比，更易患強(qiáng)迫癥，患病的性別比例為 2:1 到 3:1。與此相反，青春期男孩與女孩的患病比例為 1:1.4。

4、一般情況下，強(qiáng)迫癥的癥狀隨著病程遷延而逐漸加重。如果強(qiáng)迫癥未經(jīng)治療，通常病程遷延并且癥狀此消彼長(zhǎng)。大部分患者的癥狀會(huì)逐漸消退，約在一年的時(shí)間內(nèi)逐漸恢復(fù)正常，少部分患者病程會(huì)超過(guò)一年，病情持續(xù)波動(dòng)，可達(dá)數(shù)年。

5、發(fā)病原因目前不明，據(jù)相關(guān)研究評(píng)估，童年期發(fā)病的強(qiáng)迫癥患者有 45-65% 可遺傳性，青春期或成年發(fā)病的強(qiáng)迫癥患者有 27-47% 的可遺傳性。

易與強(qiáng)迫癥誤診的其他疾病

1、抑郁癥：抑郁癥患者常常反思，易被誤認(rèn)為強(qiáng)迫觀念;抑郁性反思是抑郁癥的主要表現(xiàn)，如常因自身不足或負(fù)性自我評(píng)估內(nèi)疚。

2、焦慮癥：焦慮癥的特點(diǎn)是擔(dān)心，易被誤認(rèn)為強(qiáng)迫性思維;焦慮癥患者通常關(guān)注現(xiàn)實(shí)生活問(wèn)題，如經(jīng)濟(jì)、健康和親人，并不是強(qiáng)迫癥患者不切實(shí)際的想法。

3、精神障礙：精神障礙往往存在妄想信念，而強(qiáng)迫癥與之類似，如害怕感染艾滋病病毒而拒絕摸門把手;不同在于強(qiáng)迫癥患者清楚地知道他們的想法荒謬，卻不能控制自己的行為，而精神障礙患者不能正確認(rèn)知自己的思想和行為。

4、多動(dòng)癥：多動(dòng)癥患者存在注意缺陷，做事拖延的特征;強(qiáng)迫癥患者需要將事情做好的「恰到好處」或以一個(gè)完整的方式進(jìn)行，強(qiáng)迫癥患者不能及時(shí)的完成任務(wù)，存在強(qiáng)迫性遲緩，易與多動(dòng)癥混淆;重要的是，務(wù)必確定注意缺陷是否存在精神儀式或強(qiáng)迫性思想。

強(qiáng)迫癥的治療方法

隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)證明，暴露與阻止反應(yīng)療法(ERP)或認(rèn)知療法對(duì)強(qiáng)迫癥治療更為有效。美國(guó)精神病學(xué)會(huì)推薦 CBT(包含 ERP)和 SSRIs 類藥物為治療強(qiáng)迫癥的安全且有效的一線治療方法;美國(guó)兒童青少年精神病學(xué)會(huì)和美國(guó)心理學(xué)會(huì)推薦 CBT(含 ERP) 為治療兒童、青少年及成人強(qiáng)迫癥安全有效的治療方法之一。

常用的藥物包括：帕羅西汀，氟伏沙明，氟西汀，西酚普蘭，艾司西酚普蘭和舍曲林等。采用藥物治療的患者，藥物維持治療時(shí)間通常為 1-2 年，然后視具體情況逐漸減量。但是，強(qiáng)迫癥的藥物試驗(yàn)主要是短期藥物試驗(yàn)，主要涉及年輕人或中年人，并且缺乏長(zhǎng)期的獲益數(shù)據(jù)和危險(xiǎn)因素，以及兒童和老年人強(qiáng)迫癥患者的使用情況。

如果你強(qiáng)烈懷疑自己有強(qiáng)迫癥，不要著急自我診斷、治療，請(qǐng)尋找專業(yè)人士的幫助，進(jìn)一步的進(jìn)行診斷。如果你身邊有強(qiáng)迫癥患者，請(qǐng)多給他們一些理解。