癔癥性癱瘓的鑒別診斷標(biāo)準(zhǔn)
在臨床的病例中,有不少的患者因?yàn)?a href='http://www.zekewl.cn/xl/xljb/yz/' target='_blank'>癔癥這一心理疾病的影響,而出現(xiàn)了癱瘓癥狀。我們將其稱之為癔癥性癱瘓,這也是癔癥眾多表現(xiàn)形式中的一種。但是想要正確的診治癔癥性癱瘓,就必須先明確癔癥性癱瘓的鑒別診斷標(biāo)準(zhǔn),下面就做個具體介紹。
癔癥性癱瘓的臨床表現(xiàn)可為截癱、偏癱和單癱。體格檢查時腱反射正;蛟鰪(qiáng),無病理反射等神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征。無肌肉萎縮。在無人注意時或患者注意力轉(zhuǎn)移時,可出現(xiàn)癱瘓肢體的活動。癱瘓肢體可伴有感覺障礙,但不符合神經(jīng)解剖分布規(guī)律。癥狀可因暗示而加重或減輕。
鑒別診斷:
1、癔癥性單癱:單癱不恒定,受情緒所影響,一般癱瘓的肢體伴有明顯的感覺障礙癥狀與體征不符合。
2、癔癥性偏癱:多見于成年人,致病有精神因素,偏癱以下肢明顯,腱反射正常而兩側(cè)對稱,絕不出現(xiàn)病理反射。可伴有偏身感覺障礙,體征變化多端,經(jīng)精神治療后偏癱的肢體可完全恢復(fù)正常,可以復(fù)發(fā)。
3、癔癥性截癱 弛緩性與痙攣性截癱均可見到,變化多端,瞬間呈弛緩性,瞬間又呈痙攣性。癔癥性截癱的特點(diǎn)是:
(1)沒有括約肌障礙,不出現(xiàn)褥瘡及皮膚營養(yǎng)障礙與肌萎縮;
(2)腱反射與淺層反射正常,絕無Babinski征;
(3)有精神因素,發(fā)病快,易于暗示性。
眾所周知,癔癥是一種危害極大的心理疾病,一旦發(fā)病,患者的身心將面臨巨大的健康威脅,因此及時治療是十分關(guān)鍵的。而上文給出了癔癥性癱瘓的鑒別診斷標(biāo)準(zhǔn),希望癔癥性癱瘓的患者可以通過自我的簡單診斷,盡量在發(fā)病早期發(fā)現(xiàn)病情,接受及時有效的治療。
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