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發(fā)現(xiàn)癔癥疾病 了解癔癥早期癥狀

發(fā)現(xiàn)癔癥疾病 了解癔癥早期癥狀

癔癥是精神心理病中的一種,表現(xiàn)復雜多變,與患者的性別、年齡、文化、生活環(huán)境等因素有一定的關系。癔癥主要分為以下兩種,具體表現(xiàn)為:

(一)解離障礙癥狀群(癔癥性精神障礙)

解離障礙癥狀群的病人,病前人格常異常,起病與精神因素有關。病人表現(xiàn)出來的癥狀可能是其關系密切的親友所患軀體疾病或精神障礙的類似癥狀。少數(shù)人的癥狀形成反復再現(xiàn)的模式?偸且猿霈F(xiàn)這些障礙作為對應激的反應。常給人一種疾病的發(fā)作有利于病人擺脫困境、發(fā)泄情緒、獲取別人同情、支持和益處的感覺。主要表現(xiàn)為發(fā)作性意識范圍狹窄,具有發(fā)泄特點的急劇情感暴發(fā)、選擇性遺忘或自我身份識別障礙。反復發(fā)作者?赏ㄟ^回憶和聯(lián)想與以往心理創(chuàng)傷有關的情境而發(fā)病。常見類型如下:

1.情感爆發(fā)

意識障礙較輕,常在與人爭吵、情緒激動時突然發(fā)作.表現(xiàn)盡情發(fā)泄、哭叫不休、捶胸頓足、撞頭打滾。多人圍觀時,發(fā)作尤為劇烈,發(fā)作時間的長短,與周圍人關注的程度有密切關系,往往關注的程度越大,發(fā)作的時間越長。有時患者為擺脫困境,在小的精神刺激下,也可以出現(xiàn)大的發(fā)作,一般發(fā)作歷時數(shù)十分鐘,可有部分遺忘。在無人關注的情況下幾乎不發(fā)作。

2.癔癥性身份障礙

屬急性起病的一過性精神障礙,以自我身份識別障礙為主。喪失自我同一感,有雙重人格或多重人格,通常帶有迷信色彩。表現(xiàn)對自已身份的覺察障礙,對自己原來的身份不能識別,常為鬼神或亡靈附體。此時病人暫時喪失個人身份識別能力和對周圍環(huán)境的識別能力,對周圍環(huán)境缺乏覺察,周圍意識狹窄或?qū)ν饨绱碳ぎ惡鯇こ5淖⒁猹M窄和選擇性注意,井與病人改變了的身份相聯(lián)系。病人的舉動就像被另一種人格、精靈、鬼魂、神仙或外界力量所代替。病人的注意和意識僅集中在與其密切接觸的環(huán)境的個別方面,常有局限和重復的一系列運動、姿勢及發(fā)音。有的病人表現(xiàn)為兩種或兩種以上明顯不同的人格交替出現(xiàn)(分別稱雙重人格和多重人格),但在某一時間只有其中之一很突出。涉及的每種人格都是完整的,有自己的記憶、行為、偏好,可以與該病人的病前人格完全對立。從一種人格向另一種的轉(zhuǎn)變,開始時通常很突然,與創(chuàng)傷性事件密切相關。以后,一般只在遇到應激性事件,或者接受放松、催眠或宣泄等治療時,才發(fā)生轉(zhuǎn)換,此時病人對周圍環(huán)境缺乏充分覺察。

3.癔癥性意識障礙

主要表現(xiàn)為意識范圍縮小。發(fā)病突然,其言語、動作、表情反映心理創(chuàng)傷內(nèi)容,一般歷時幾十分鐘即可恢復,清醒后對病中經(jīng)歷多不能完全回憶。

4.癔癥性遺忘

病人無腦器質(zhì)性損害,以選擇性遺忘為主要表現(xiàn),部分或完全遺忘。遺忘的那段時間或事件,往往曾經(jīng)是或仍然是與創(chuàng)傷性或應激性事件有關。主要特點是記憶喪失,通常表現(xiàn)對于具有心理創(chuàng)傷或應激性質(zhì)的近期事件存在部分或完全遺忘。遺忘通常為部分性和選擇性的,且一般都圍繞著創(chuàng)傷性事件,如意外事故或意外的親人死亡。遺忘的程度和完全性容易變動,甚至每天可有不同。同時,不同檢查者在不同時間的檢查所見也不一樣。盡管如此,但總有一個固定的核心內(nèi)容在醒覺狀態(tài)下始終不能回憶。與遺忘相伴隨的情感狀態(tài)變異也很大,一般表現(xiàn)為困惑、痛苦,以及不同程度地尋求被人注意的行為,但嚴重抑郁很罕見。本障礙以年輕成人最為多見。?砂榘l(fā)在當?shù)責o目的漫游,并有明顯自我忽視。一般持續(xù)時間極少超過1一2天。

5.癔癥性漫游

除了具有癔癥性遺忘的全部特征外,同時還有發(fā)生在白天覺醒時,離家或離開工作單位進行表面看來是有目的的漫游,實為無計劃和無目的漫游。漫游期間保留基本的自我照顧能力(如進食、梳洗等),并能與他人進行簡單的社會交往(如買票、問路、點菜),與其不深入的短暫接觸看不出有精神異常,在不知情的旁觀者看來,病人在這段時間里的行為顯得相當正常。有些病例甚至采取一種新的身份,一般只持續(xù)幾天,有的可達數(shù)月。其安排的旅行可能是前往已知的并有情感意義的地方。病人此時意識范圍縮小?捎凶晕疑矸葑R別障礙,但不是癔癥性多重人格。開始和結(jié)束都是突然的,事后有遺忘。

6.癔癥性假性癡呆

病人在心理創(chuàng)傷之后突然出現(xiàn)嚴重智力障礙,但無腦器質(zhì)性病變或其他精神病存在。如病人對提問可以理解,但給予近似的回答,給人以故意做作的印象,稱為Ganser綜合征。如在心理刨傷后。突然出現(xiàn)如兒童的幼稚、言語、表情和動作。并以幼兒身份自居,則稱為童樣癡呆。

7.癔癥性精神病

患者受到嚴重心理創(chuàng)傷后突然發(fā)病。癥狀多變,主要表現(xiàn)為反復出現(xiàn)的以幻想性生活情節(jié)為內(nèi)容的片斷幻覺或妄想,思維障礙,意識朦朧,表演性矯飾動作.或明顯的行為紊亂、哭笑無常、表演性矯飾動作、幼稚與混亂的行為,或木僵為主,或人格解體等。多見于女性,病程很少超過3周,可突然痊愈而無后遺癥,但可再發(fā)。