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行為治療的主要技術(shù)

行為治療的主要技術(shù)

行為治療的主要技術(shù)方法有以下幾種:

1.系統(tǒng)脫敏法

系統(tǒng)脫敏法是根據(jù)反條件作用原理,利用人的肌肉放松狀態(tài)去對(duì)抗由焦慮引起的心率、呼吸、皮膚等生理的變化反應(yīng)。放松狀態(tài)多次與引起來訪者焦慮的刺激物結(jié)合,即可消除原來因該刺激物引發(fā)的焦慮的條件反應(yīng)。由于人的肌肉放松狀態(tài)一次只能對(duì)抗一個(gè)較低程度的焦慮反應(yīng),因此治療時(shí)便從引發(fā)來訪者較低程度的焦慮的刺激物開始。如果一個(gè)刺激所引起的焦慮在來訪者所能忍受的范圍之內(nèi),經(jīng)過多次反復(fù)的呈現(xiàn),來訪者便不再會(huì)對(duì)該刺激感到焦慮。一旦某一刺激不再引起來訪者的焦慮反應(yīng)時(shí),治療者就可以向處于放松狀態(tài)的來訪者呈現(xiàn)另一個(gè)比前一個(gè)刺激略強(qiáng)一點(diǎn)的刺激。所謂系統(tǒng)脫敏就是按焦慮的嚴(yán)重程度由輕到重逐漸地進(jìn)行下去,使來訪者對(duì)有關(guān)的刺激不再感到焦慮。

用系統(tǒng)脫敏法治療焦慮癥、強(qiáng)迫癥和偏執(zhí)型人格障礙最為普遍。

2.肯定性訓(xùn)練

肯定性訓(xùn)練又稱決斷訓(xùn)練和自信訓(xùn)練。它適用于人際關(guān)系的情境。治療者發(fā)現(xiàn),來訪者可能會(huì)因他人占了來訪者的便宜而喪失自尊,不能以適當(dāng)?shù)姆绞饺ッ鎸?duì)他們的父母、配偶、上司或其他人,或者以攻擊性行為取代自信行為而造成人際關(guān)系緊張。這時(shí)他需要擁有自信的技巧,以加強(qiáng)他的應(yīng)付行為和問題解決行為。決斷訓(xùn)練就是幫助來訪者正確和恰當(dāng)?shù)嘏c他人交往,表達(dá)自己的情緒、情感,教給來訪者維護(hù)自己的權(quán)益而不損害他人的權(quán)益。通俗地說,決斷行為是在別人提出過分要求時(shí)進(jìn)行拒絕,或當(dāng)自己感到做不到某事時(shí)說“不”字。決斷行為或自信行為本身包括以直接、誠實(shí)、恰當(dāng)?shù)姆绞奖磉_(dá)自己的想法。學(xué)會(huì)自信行為的個(gè)體通常對(duì)自己感覺良好,認(rèn)識(shí)到他維護(hù)了自己而沒有貶低或指責(zé)他人,結(jié)果是增強(qiáng)了自尊。在進(jìn)行決斷訓(xùn)練時(shí),首先要找出來訪者不能很好表達(dá)某一問題的原因,然后建立自信行為的目標(biāo),進(jìn)行角色扮演,并不斷逼近所欲達(dá)到的行為目標(biāo),隨后要把決斷訓(xùn)練中所學(xué)到的技巧,運(yùn)用到實(shí)際生活情境中去。通過決斷訓(xùn)練,使來訪者能夠表達(dá)或敢于表達(dá)自己的正當(dāng)要求和意見,或自己內(nèi)心的情感體驗(yàn)。

3.滿灌療法

滿灌療法又稱“暴露療法”。它是讓來訪者直接接觸引起他恐怖的各種刺激性情境,使之逐漸忍受和適應(yīng),進(jìn)而達(dá)到消除焦虛的目的。運(yùn)用滿灌療法,一開始就應(yīng)讓來訪者進(jìn)入最使他恐怖的情境之中。一般采用想象的方式,鼓勵(lì)來訪者想象最使他恐怖的景象,或治療者在其身邊反復(fù)講述他最恐怖的景象細(xì)節(jié),或讓其觀看最令其恐怖的錄像、幻燈等,同時(shí)不允許他采取任何逃避的行為。在反復(fù)的刺激下,來訪者看到即使最令他恐怖的景象出現(xiàn),也沒有出現(xiàn)對(duì)他不良的后果,他的恐怖、焦慮情緒就會(huì)慢慢地消除了。值得注意的是,在使用滿灌療法時(shí),應(yīng)當(dāng)針對(duì)來訪者的人格特點(diǎn),選擇刺激場(chǎng)景以不至于使對(duì)方承受不了而發(fā)生意外為前提條件。

4.行為契約

行為契約就是來訪者與某人或某幾個(gè)人達(dá)成一個(gè)協(xié)議,承諾自己要達(dá)到某一目標(biāo)。使用行為契約所涉及的問題包括減肥、戒酒、戒毒、戒煙等。有關(guān)研究表明,這種行為契約策略對(duì)所有年齡和所有職業(yè)的人都很有效,尤其是對(duì)兒童的作用更明顯。行為契約是經(jīng)過協(xié)商而達(dá)成的。在訂契約時(shí)要選擇切實(shí)可行的目標(biāo),并進(jìn)行具體明確的描述,在協(xié)議中通常要明確注明某種程度的表現(xiàn)要在什么時(shí)候達(dá)到,以及達(dá)不到時(shí)的后果是什么。行為契約應(yīng)該對(duì)來訪者不構(gòu)成威脅,一般是達(dá)到目標(biāo)時(shí)給予正強(qiáng)化,而不是對(duì)不良行為進(jìn)行懲罰。因此,契約要有一定的變通性,達(dá)到積極治療的目的。

5.模仿學(xué)習(xí)

模仿學(xué)習(xí)即利用人類通過模仿學(xué)習(xí)而獲得新的行為反應(yīng)的傾向,幫助某些具有不良行為的人以適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)取代其不適當(dāng)?shù)姆磻?yīng),或幫助某些缺乏某種行為的人學(xué)習(xí)這種行為。模仿常采用聽錄音、看電影、看錄像,或者由治療者示范等方法進(jìn)行。它最大的特點(diǎn)就是通過模仿學(xué)習(xí)來緩解自己的緊張和不適,繼而達(dá)到適應(yīng)和從容面對(duì)陌生情境。