中文正式名　奮乃靜片

　　商品名及別名 鹽酸奮乃靜 得樂方 過二苯嗪

　　英文名 Perphenazine Tablets

　　主要成分 本品主要成份為奮乃靜，其化學(xué)名稱為4-[3-(2-氯吩噻嗪-10-基)丙基]-1-哌嗪乙醇。

　　性狀 本品為糖衣片，除去糖衣后顯白色。

　　藥理學(xué)特征 本品為吩噻嗪類的哌嗪衍生物，藥理作用與氯丙嗪相似，抗精神病作用主要與其阻斷與情緒思維的中腦連緣系統(tǒng)及中腦-皮層通路的多巴胺受體(DA2)有關(guān)，而阻斷網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)的α-腎上腺素受體，則與鎮(zhèn)靜安定作用有關(guān)。本品鎮(zhèn)吐作用較強，鎮(zhèn)靜作用較弱。

　　藥代學(xué)特征 口服后分布至全身，經(jīng)膽汗排泄，部分在腸道中重吸收，半衰期(t1/2)為9小時。本品可通過臍血進(jìn)入胎兒，可從母乳中排出。本品具有高度的親脂性與蛋白結(jié)合率。小兒與老齡者對本品的代謝與排泄均明顯降低。

　　[適應(yīng)癥]

　　[作用與用途]

　　1、對幻覺妄想、思維障礙、淡漠木僵及焦慮激動等癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥或其他精神病性障礙。因鎮(zhèn)靜作用較弱，對血壓的影響較小。適用于器質(zhì)性精神病、老年性精神障礙及兒童攻擊性行為障礙。

　　2、止嘔，各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。

　　服用方法 口服，治療精神分裂癥，從小劑量開始，一次2～4mg(1～2片)，一日2～3次。以后每隔1～2日增加6mg，逐漸增至常用治療劑量一日20～60mg(10～30片)。維持劑量一日10～20mg(5～10片)。用于止嘔，一次2-4mg(1-2片)，一日2-3次。

　　不良反應(yīng)

　　1.主要有錐體外系反應(yīng)，如：震顫、僵直、流涎、運動遲緩、靜坐不能、急性肌張力障礙等。長期大量服藥可引起遲發(fā)性運動障礙。

　　2．可引起血漿中泌乳素濃度增加，可能有關(guān)的癥狀為：溢乳、男子女性乳房、月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)�？沙霈F(xiàn)口干、視物模糊、乏力、頭暈、心動過速、便秘、出汗等。

　　3．少見的不良反應(yīng)有體位性低血壓，粒細(xì)胞減少癥與中毒性肝損害。偶見過敏性皮疹及惡性綜合征。

　　禁忌癥 基底神經(jīng)節(jié)病變、帕金森病、帕金森綜合片、骨髓抑制、青光眼、昏迷、對吩噻嗪類藥過敏者。

　　注意事項

　　1、患有心血管疾病(如心衰、心肌梗死、傳導(dǎo)異常)應(yīng)慎用。

　　2、出現(xiàn)遲發(fā)性運動障礙，應(yīng)停用所有的抗精神病藥。

　　3、出現(xiàn)過敏性皮診及惡性綜合征應(yīng)立即停藥并進(jìn)行相應(yīng)的處理。

　　4、肝、腎功能不全者應(yīng)減量。

　　5、癲癇患者應(yīng)慎用。

　　6、應(yīng)定期檢查肝功能與白細(xì)胞計數(shù)。

　　7、用藥期間不宜駕駛車輛，操作機械或高空作業(yè)。

　　孕婦及哺乳

　　婦女用藥 孕婦慎用。哺乳期婦女使用本品期間應(yīng)停止哺乳。

　　兒童用藥 12歲以下兒童用量尚未確定。

　　老年患者用藥 按情況酌減用量，開始使用劑量要小，緩慢加量。

　　藥物相互作用

　　1、本品與乙醇或中樞神經(jīng)抑制藥，尤其是與吸入全麻藥或巴比妥類等靜脈全麻藥合用時，可彼此增效。

　　2、本品與苯丙胺類藥合用時，由于吩噻嗪類藥具有α腎上腺素受本阻斷作用，后者的效應(yīng)可減弱。

　　3、本品與制酸藥或止瀉藥合用，可降低口服吸收。

　　4、本品與抗驚厥藥合用，不能使抗驚厥藥增效。

　　5、本品與抗膽堿藥合用，效應(yīng)彼此加強。

　　6、本品與腎上腺素合用，腎上腺素的α受體效應(yīng)受阻，僅顯示出β受體效應(yīng)，可導(dǎo)致明顯的低血壓和心動過速。

　　7、本品與胍乙啶類藥物合用時，后者的降壓效應(yīng)可被抵消。

　　8、本品與左旋多巴合用時，前者可抑制后者的抗震顫麻痹效應(yīng)。

　　9、本品與單胺氧化酶抑制藥或三環(huán)類抗抑郁藥合用時，兩者的抗膽堿作用可相互增強并延長。

　　藥物過量 中毒癥狀：

　　1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)：有煩燥不安、失眠等興奮癥狀。對有驚厥史者，尤其是兒童應(yīng)特別注意，易產(chǎn)生四肢震顫、下頜抽動、言語不清等。

　　2、心血管系統(tǒng)：心悸，四肢發(fā)冷，血壓下降，直立性低血壓，持續(xù)性低血壓休克，并可導(dǎo)致房室傳導(dǎo)阻滯及室性過早搏動，可致心跳驟停。

　　處理：

　　1、 如服用大量本品，立即刺激咽部，催吐。在6小時內(nèi)用1：5000高錳酸鉀液或溫開水洗胃，本品易溶于水，而且能抑制胃腸蠕動，故必須反復(fù)洗胃，直到胃內(nèi)回流液澄清為止。因本品鎮(zhèn)吐作用強，故用催吐藥效果不好。

　　2、 靜脈注射高滲葡萄糖注射液，促進(jìn)利尿，排泄毒物，但輸液不宜過多，以防心力衰竭和肺水腫。

　　3、 依病情給予對癥治療及支持療法。

　　規(guī)格 2mg　　

　　有效期 3年

　　儲藏 遮光，密封保存

　　批準(zhǔn)文號 津衛(wèi)藥準(zhǔn)字(1981)第001158號

　　所屬目錄 國家、醫(yī)保甲、公費

　　藥物類別 一代抗精神病藥

　　參考價格 2mg×100片/瓶：3.70元

　　生產(chǎn)單位 天津力生制藥股份有限公司