藥品名稱 阿普唑侖片
英文名稱 Alprazolam Tablets
藥品別名 佳靜安定、佳樂定
藥物類別 抗焦慮，鎮(zhèn)靜催眠藥
化學(xué)成分 本品為1-甲基-6-苯基-8-氯-1-H-[1,2，4-三唑[4，3-α][1,4]-苯并二氮雜卓。
分子式及分子量 分子式：C17H13CLN4 分子量：308.77
性狀 本品為白色片
藥理藥動
本品為苯二氮卓類催眠鎮(zhèn)靜藥和抗焦慮藥。該藥作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的苯二氮卓受體(BZR)，加強(qiáng)中樞抑制性神經(jīng)遞質(zhì)γ-氨基丁酸(GABA)與GABAA受體的結(jié)合，促進(jìn)氯通道開放，使細(xì)胞超極化，增強(qiáng)GABA能神經(jīng)元所介導(dǎo)的突觸抑制，使神經(jīng)元的興奮性降低。BZR分為I型和II型，據(jù)認(rèn)為I型受體興奮可以解釋BZ類藥物的抗焦慮作用，而II型受體與該類藥物的鎮(zhèn)靜和骨骼肌松弛等作用有關(guān)。可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)不同部位的抑制，隨著用量的加大，臨床表現(xiàn)可自輕度的鎮(zhèn)靜到催眠甚至昏迷�？赏ㄟ^胎盤，可分泌入乳汁。有成癮性，少數(shù)患者可引起過敏。
藥代動力學(xué)
口服吸收快而完全，血漿蛋白結(jié)合率約為80%�？诜�后1～2小時血藥濃度達(dá)峰值。2～3天血藥濃度達(dá)穩(wěn)態(tài)。T1/2 一般為12～15小時，老年人為19小時。經(jīng)肝臟代謝，代謝產(chǎn)物α-羥基阿普唑侖，該產(chǎn)物也有一定藥理活性。經(jīng)腎排泄。體內(nèi)蓄積量極少，停藥后清除快。
適應(yīng)癥
主要用于焦慮、緊張，激動，也可用于催眠或焦慮的輔助用藥，也可作為抗驚恐藥，并能緩解急性酒精戒斷癥狀。對有精神抑郁的病人應(yīng)慎用。
服用方法
成人常用量：抗焦慮，開始一次0.4mg。一日3次，用量按需遞增。最大限量一日可達(dá)4 mg。鎮(zhèn)靜催眠：0.4～0.8mg，睡前服�？贵@恐0.4 mg，一日3次，用量按需遞增，每日最大量可達(dá)10mg。18歲以下兒童，用量尚未確定。
不良反應(yīng)
常見的不良反應(yīng)，嗜睡，頭昏、乏力等，大劑量偶見共濟(jì)失調(diào)、震顫、尿潴留、黃疸。罕見的有皮疹、光敏、白細(xì)胞減少。個別病人發(fā)生興奮，多語，睡眠障礙，甚至幻覺。停藥后，上述癥狀很快消失。
有成癮性，長期應(yīng)用后，停藥可能發(fā)生撤藥癥狀，表現(xiàn)為激動或憂郁。
少數(shù)病人有口干、精神不集中、多汗、心悸、便秘或腹瀉、視物模糊、低血壓。
禁忌癥
中樞神經(jīng)系統(tǒng)處于抑制狀態(tài)的急性酒精中毒、.肝腎功能損害、重癥肌無力、急性或易于發(fā)生的閉角型青光眼發(fā)作、.嚴(yán)重慢性阻塞性肺部病變、.駕駛員、高空作業(yè)者、危險精細(xì)作業(yè)者慎用。
注意事項
對苯二氮卓類藥物過敏者，可能對本藥過敏。
肝腎功能損害者能延長本藥清除半衰期。
癲?G患者突然停藥可導(dǎo)致發(fā)作。
嚴(yán)重的精神抑郁可使病情加重,甚至產(chǎn)生自殺傾向，應(yīng)采取預(yù)防措施。
避免長期大量使用而成癮，如長期使用需停藥時不宜驟停，應(yīng)逐漸減量。
出現(xiàn)呼吸抑制或低血壓常提示超量。
對本類藥耐受量小的患者初用量宜小，逐漸增加劑量。
兒童用藥，18歲以下兒童，用量尚未有具體規(guī)定。
妊娠及哺乳期婦女用藥：
1.在妊娠三個月內(nèi)，本藥有增加胎兒致畸的危險；
2.孕婦長期服用可引起依賴，使新生兒呈現(xiàn)撤藥癥狀，妊娠后期用藥影響新生兒中樞神經(jīng)活動，分娩前及分娩時用藥可導(dǎo)致新生兒肌張力較弱，孕婦應(yīng)盡量避免使用。
3.本藥可以分泌入乳汁，哺乳期婦女應(yīng)慎用。
本藥對老年人較敏感，開始用小劑量，一次0.2 mg，一日3次，逐漸增加至最大耐受量。
藥物相互作用
與西米替丁合用，可延緩本品的代謝。與酪胺含量高的食物（如奶酪）同服可能引起高血壓。
藥物過量
1.與中樞抑制藥合用可增加呼吸抑制作用。
2.與易成癮和其他可能成癮藥合用時，成癮的危險性增加。
3.與酒及全麻藥、可樂定、鎮(zhèn)痛藥、吩噻嗪類、單胺氧化酶A型抑制藥和三環(huán)類抗抑郁藥合用時，可彼此增效，應(yīng)調(diào)整用量。
4.與抗高血壓藥和利尿降壓藥合用，可使降壓作用增強(qiáng)。
5.與西咪替丁、普奈洛爾合用本藥清除減慢，血漿半衰期延長。
6.與撲米酮合用由于減慢后者代謝，需調(diào)整撲米酮的用量。
7.與左旋多巴合用時，可降低后者的療效。
8.與利福平合用，增加本品的消除，血藥濃度降低。
9.異煙肼抑制本品的消除，致血藥濃度增高。
10.與地高辛合用，可增加地高辛血藥濃度而致中毒。
劑型規(guī)格 0.4mg
儲藏 遮光，密閉保存